Lgr5在宫颈癌中的表达及意义.pdfVIP

2014年 8月 81 原因，指 出术中骨膜及周围软组织剥离过多、反复折弯钢板塑形、 科，2011(5)：411-416． 术后不予制动及活动范围过大、螺钉数量不足及钢板受力不佳等 [3]EdelsonJG．Thebonyanatomyofclavicularmalunions[J]．JShoul— 因素与钢板断裂，骨折愈合延迟等相关。锁骨的血运主要来源于骨 derElbowSurg，2003，12(2)：173—178． 膜及周 围软组织，因此术 中应尽量减少骨膜及软组织剥离，以减少 4【J刘亚波．锁骨骨折的治疗 J【J．中国骨伤 ，2012(4)：267—270． 对骨折血供的影响，避免延迟愈合及不愈合的发生。锁骨下方有血 5【]NowakJ，HolgerssonM，LarssonS．Canwepredictlong—term se— 管神经通过 ，术中应注意保护。钢板的长短应根据骨折的具体情况 quelae after fracturesofthe claviclebased on initialfindings? A 决定，骨折远端、近端最好不少于3枚螺钉 ，可防止肢体重力作用 prospectivestudywithninetotenyearsoffollow—up[J]．JShoulderE1一 造成的剪力拔出螺钉…】，减少内固定松动、钢板断裂的几率 。锁骨 bowSurg，2004，13(5)：479—486． 为不规则骨 ，纵轴上 ，由外侧端的扁平形状渐变为中段 的圆柱形， 6【]vanderMeijdenOA，GaskillTR，MillettPJ．Treatmentofclavi— 内侧端为三棱形，为使钢板塑形效果满意，与锁骨贴附良好 ，骨科 clefractures：currentconceptsreview J『1．JShoulderElbow Surg， 医生应熟练掌握锁骨的解剖形态及手术的操作流程。根据术 中情 2012．21(3)：423—429． 况，术后应予以一定时间适当的外固定 ，如屈肘悬 吊3～4周，早期 [7]Nonoperativetreatmentcomparedwithplatefixationofdisplaced 可进行肩部远端关节及肢体的被动活动，循序渐进地进行主动的 midshaftclavicularfractures．A multicenter，randomizedclinicaltrial 功能锻炼。为减少内固定失败 的发生率，未达到临床骨折愈合标准 J【J．JBoneJointSurgAm，2007，89(1)：1—10． 时，尽量避免做肩关节过度外展上举及环转活动l】21。Endrizi，DP等㈣ 8【]于新忠，杨建军，宋爽 ，等．锁骨骨折研究进展 J【J．现代 中西医结合 报道 了30例行钢板内固定治疗的锁骨骨折愈合率为 93％，其 中 杂志，2011(27)：3503—3505． 63％为遗留有肩部、上肢及手的功能障碍。本组23例患儿，术后均 [9]摘译亓东铎 ，审校谭军．锁骨中段骨折保守治疗的长期疗效 J【1．中 未出现感染 、钢板松动、断裂 、再骨折肩锁关节骨性关节炎等并发 国矫形外科杂志，2010(16)：1394． 症 。复查x线示所有骨折均获得解剖复位，无骨折不愈合及畸形愈 [10】赵科峰，马静．锁骨骨折重建钢板 内固定失败原因分析 J【1．中国 合等 ，临床效果满意。 卫生产业，2012(6)：117． 综上所述 ，重建钢板内固定治疗儿童锁骨骨折临床效果 良好，具 [11】戴加平 ，贾少华，李凯．锁骨骨折重建铜板 内固定失误分析lJJ．中 有手术操作简单、内固定牢固、不易松动等优点，能达到骨折内固定 国骨与关节损伤杂志，2006，21(1)． 的生物力学要求 ，利于早期功能锻炼 ，促进肢体功能恢复。 f12154红光，陈述祥，丁林坚，等．6种 内固定方法治疗锁骨骨折不愈 参考文献 合原因比较 J『1．临床骨科杂志，2009，12(1)． 【1]JerayKJ．Acutemidshaftclavicularfracture[J]．JAmAcadOrthop 【13]Endriz