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少病A．ffl痛苦。以免增加皮肤感染机会。另外要保持床铺平整、无渣。让病人穿宽松柔软的衣服，每班检查皮肤情 况并记录。认真的护理使病人在住院期间没有这一问题发生o 2．2．2疼痛 人院时病人说排尿时有疼痛感，实验室检查尿常规WBC×5个／HP。遵照医嘱给予病人黄连素泡水坐浴，每日 2次，每10分钟。经过一周的护理病人的疼痛消失，实验室检查尿常规wBc正常。 23饮食管理 由于人院时以浮肿待查收人院，医生医嘱是按肾脏病人处理，给予低蛋白饮食。实验窒回报结果医生确诊为 此病后，主管护士立刻与营养食堂联系及时更换高蛋白饮食，鼓励病人进食。 3讨论 巨大胃粘膜肥厚症其主要病因是CMV感染，临床表现为上腹部不适，其中以上腹部压痛为主：水肿．其中以双 下肢为主的可凹陷水肿；体重减轻；腹泻；呕吐；轻度贫血貌；腹部有移动性浊音。一旦确诊，主要是对症治疗，加强 生活护理．积极预防感染。此病多数预后良好，其病程呈自限性过程，平均病程5周。病人出院时向家长交代要定 期复查，病愈后病人要加强锻炼，提高身体自身的免疫能力．减少痰病的发生。 门诊计算机网络实施管理体会 首希儿科研究所附属Jt,{k医院100020胡锡文昊荣艳 近年来。医院信息系统已成为现代医院必不可少的运行设施。随着医学信息技术服务于人类社会的需求不断 增加，我院为了对新近投人使用的门诊搂实现信息化管理，要求初检实行计算机联碍挂号，在大家的努力下，经过 思想观念转变、系统培训、严格f理．颓利完成了护理、财务两科室功能合并、管理部门归属转移等一系列工作。使 护理人员职业范朋拓晨，操作技能增加．最终门诊“以病人为中心”的护理工作口号真正落到实处，使患儿及其索长 在初检挂号处排队次数减少一半，得到广大悫儿家长的好评。 1具体实施 1．1更新观念。提高认识 在医院等级评审中初控是儿科。特剐是儿童医院不可缺少的部门，以往儿科病人就诊时必须先初检，再挂号。 随着医院计算机在门诊挂号系统中实施，我院为了减少就诊息儿索长排队次数、方便就医，决定对初检(护理岗位) 和挂号童(财会人员岗位)进行人员重组、功能合并。初检本是护理岗位，护理人员不懂财务翻度、没有收费经验， 人员编捌不足，立即接管困难很多。实现计算机联舟挂号，要求每位护士都必须掌攮计算机操作，当时作为护士长 的我和绝大多数护士都不会使用，对学习计算机操作也最有信心，感觉困赡重重。经过一系列的思想斗争后，我下 决心从我截起。认真钡会医院“以病人为中心”的瞥理思想，充分理■计算机同络系统在现代化医院信息蕾理中是 重要性，带领垒辩护士努力突破儿童医院初检、挂号分科室工作模式的思肇框槊，与奉科室护士进行有效沟通，帮 助大素积板投人计算机基础知识的蕾及和计算机月络挂号系统的学习中，努力迈出第一步——转变观念、统一认 识关。 1．2制定切实可行的培训计划 在不影响日常门诊工作的情况下，保持原有挂号程序，对合并后的来自不同辩塞的人员制定不同的培训内容 和计划：安排韧检护±参加计算机知识、文字录人操作培0il；对原有挂号室财会人员进行儿童常见病一般症状、本 院出诊医生专业特点辱知识培训。帮助愿意并有能力在初检进行工作的每一位工作人员．扎扎实实迈好功能合并 的第二步一一焉利通过技能考棱关。 制定考棱标准30字／分及格，柏字／分良好．卯字／分优秀。考试台格者参加计算机罔络挂号程序操作培硼。挂 号程序操作及格标准为2人／分，15分钟挂、退号30人次，以正式运行挂号时达到1人次／分(包括初硷、基本资料输 人、找饯及撕曩辱操作)的叠求；韧检人员必须捌计算机宣完成lO小时的上机谰蝽．才蠢有费格参加第一次考棱。 -t5S· 经过5次考核。全体人员均通过考试、合格上岗。 为了保证分诊质量，将非医务人员分诊的风险降到最低，在护理部的大力支持下。逐渐由各科室调入护士，替 换财会人员。对新护士的培训：在人科第一周安排学习初检工作制度、财务管理制度、有价票据使用登记制度、计 算机网络挂号系统管理条例等规章制度；儿童常见病临床表现知识、分诊技巧，安排一位经验丰富的老师负责临床 带教。在院计算机培训中心进行3天网络挂号操作集中培训．经计算机室培训考棱合格、开放门诊挂号权限后才能 在窗1：1、在带教老师的监督下正式挂号。 1．3人员合理编配 计算机正式联网时，正是暑期患儿增加，日门诊量达到2000多人次。为了解决人员编制不够的问题，在领导部 门的大力支持下，破例使用了财会学校毕业的新学生，与护士混合做初检与挂号