谈脾胃在临床中的重要性.pdfVIP

一．一．一一．一一…一一．一…一…一．．．．．．．．．．理．i仑’研罗艺，．．…．．． 作者简介 张晓琳副教授硕士生导师，1964-gsYl出生，在云南中医学院基础医学院中医临床基础教研室 主要从事《伤寒论》的教学工作，研究方向为《：伤寒论)辨证论治规律的理论及临床运用研究。 谈脾胃在I隘床中的重要性 佟永文 (马关百草堂中草药店，云南马关663700) 摘要：脾胃位于人体中焦，在横膈之下的腹腔内，是体内最大的万物储备库和加工运输中心。 脾胃五行属土，脾为阴土，以升为健，胃为阳土，以降为和，脾胃相表里。脾升胃降，纳运协调， 为生命活动提供源源不断的营养补给，故脾胃乃“后天之本，气血生化之源。”脾胃功能正常与否 直接影响着人体生命的健康状况。可见，脾胃在临床中的作用是十分重要的。 关键词：脾胃；临床；重要性 脾胃五行属土，位于人体中焦，在横膈之下的腹腔内，是体内最大的食物储备库和加工运输中 心。脾胃生理功能正常与否直接影响着人体生命的健康，下面从脾胃的生理和病理两个方面来浅淅 脾胃在临床中的重要性。 1从生理方面来讲．脾主运化、统血、升清。胃主受纳、腐熟、通降。脾胃相表里，它们既各有分 工又相互合作。饮食物经口入胃，经过胃的受纳、腐熟作用，将饮食物分解、消化、形成食糜，精 微物质被吸收，并由脾气转输而营养全身，而来被消化的食糜通过胃的通降作用下传于小肠作进一 步消化。剩余的糟粕经大肠排出体外。胃气的受纳和腐熬功能，必须与脾气的运化功能相互配合， 只有纳运协调才能将水谷化为精微，进而化生精气、血、精液，供养全身器官。饮食营养和脾胃对 饮食物的运化功能是否正常，对于维持机体的生命活动是有至关重要的。 1．1脾的运化功能包括运化水谷和运化水液两方面。 1．1．1运化水谷：饮食物进入胃后，经胃的腐熟作用，分解出精微的营养，再经过脾的运化，化生 成精气、血、精液，进入肝脏，供养心、肺，通过血液循环而濡养全身，来补给人体活动所消耗的 能量，机体就是在这种不断消耗又不断补给能量的相对的动态平衡中维持生命活动的。 1．1．2运化水液：水也是机体维持生命活动赖以生存的物质基础，没有永不意味着生命活动即将结 束。水液入胃后，经脾胃的分工合作，进行合理分配，通过肺通调水道的作用进行水液代谢，一部份 转化为津液维持血液循环，濡养全身各器官，一部份沐浴肌肤、皮毛然后变成汗液排出体外，一部份 通过肾的气化作用将病毒随尿液排泄体外，只有人体的这种新陈代谢过程正常，生命才会健康。 1．2脾的统血功能包括固摄血液和化生血液两个方方面。 1．2．1脾固摄血液是指脾气具有固摄血液，令其在脉管内运行，而不逸出脉外的作用，祖国医学认 为，血液的运行除了靠心气的推动外，还有赖于脾气的统摄。脾脏的这种固摄功能为血液在脉管中 的正常运行提供了控制力和约束力，使血液循经运行而不致溢出脉外，防止其出血，为维持正常的 血液循环提供了有力保障障。 1．2．2脾化生血液是指脾具有通过运化水谷精微化生血液的功能。只有强健的脾脏才能生血充盈， 使血液在脉管中正常运行，而不逸出脉外。生活中常见某些人红光满面、声音洪亮，健步如飞、神 采焕发等，就是脾气健旺的表现。 1．3脾主升清是指脾气具有把精微物质上输头目，心、肺及维持人体脏器位置相对恒定的生理功 能，主要体现在以下两个方面：一是将精微物质上输心肺头目，以滋养清窍，并通过心肺的作用化 ■■■—一民镶医菊发展论坛论文集 2010雷门■·昆明 生气血，以营养周身。二是维持体内脏器体置的相对恒定。也就是说： “脾气的上升功能对脏腑器 官起升托作用，使脏腑恒定在相应的位置。虽然脏腑相对恒定是靠筋肉的牵拉来固定，但这些筋肉 的营养是依赖健旺的脾气运化水谷物精微来补充的。 1．4胃的受纳、腐熟功能是指胃气具有接受和容纳饮食水谷并进行腐熟等初加工功能。胃的受纳水 谷功能既是其主腐熟功能的基础，也是饮食消化吸收的基础。因此，胃气的受纳功能对人体生命活 动是十分需要的。它的强弱可以通过饮食的多少和食欲反映出来。 1．5胃的通降功能是指胃有通利下降的生理功能和特征。胃气的通降作用，主要体现在饮食物的消 化、吸收，以及