体外膜肺治疗进展.pdfVIP

方法 选择2009年1月～2012年1月在我院行 体外膜肺治疗进展 血液灌流(HP)病例341例，连续性静脉-静脉血 液滤过(CVVH)病例32例，复合人工肾 （CVVH+HP） 蒋国平文怀 5例，均给予普通肝素抗凝，检测治疗前后血小 浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科 板的数量，凝血功能，观察出血情况和治疗效 果。 目的 探讨体外膜肺治疗进展。 方法 综述。 结果 体外膜肺(ExtracorporealMembrane Oxygenation， ECMO) ， 另称人工肺 (ExtracorporealArtificialLung,ECAL)，是用 高分子聚合物薄膜作为隔离膜分隔形成血液相 和气体相，通过两侧之间的气体交换，代替肺的 O2和CO2气体交换功能。由于符合生理状况， 运行时间较长 （可达数天至数周），非常适合于 代替肺的气体交换功能障碍。它可使病肺得到休 息，使病肺的组织细胞有了修复治疗的时间，这 对一般的现行治疗中难以做到，并能降低FiO2 和气道压，避免氧中毒和气压伤等并发症，有利 于病肺的康复。因此，近年越来越受到重视。特 别是在急性呼吸衰竭的治疗应用研究得到了长 足的进步。 硝普钠治疗高血压急症的临床观察 周玉成刘智玲 湖南省人民医院急诊科 410001 目的 观察静脉泵入硝普钠治疗高血压急症的 临床疗效。 方法 选取急诊科2010～2011年间收治的40 378例血液净化患者肝素诱发的血小板减 例高血压急症 （上述病例不包括合并脑出血及脑 少症临床观察 梗塞）其中男24例，女16例，年龄均为55～80 岁，平均年龄为68岁，40例患者中高血压脑病 卿国忠1，2尹建亚1，2张克娜1，2李霖1，2 5例，冠心病8例，急性左心衰竭者13例，尿 1.南华大学急诊医学教研室 毒症者11例，主动脉夹层3例，血压均在180～ 2.南华大学附一医院急诊部 230/100～120mmHg之间。所有患者均给予硝普 钠 （北京悦康药业集团有限公司生产）50mg加入 目的 观察血液净化中肝素诱发的血小板减少症 5％葡萄糖100ml中微电脑输液泵泵入治疗，开始 (HIT)的发生率、发生时间、恢复时间及治疗 以0.5μg/kg/min的速度静滴，逐渐递增调整剂 效果。 量，立即发挥降压作用，然后观察血压，行无创 性血压监护，根据血压水平仔细调节滴注速度，