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现行农村合作医疗的利与弊
小组成员:
薛婷,严方琦,姚璐,郁晶,袁梦,张梦琦,张天添,张雅文
背景:
五里村位于浦口区江浦街道办事处的西侧,312国道、宁乌高速公路穿境而过,距浦口区委、区政府所在地2公里,距南京长江三桥1公里。该村辖13个村民小组,住户708户,人口2802人,村域占地面积5850亩,其中农业耕地面积1760亩,水面450亩。
研究方案:
研究内容:1) 什么是新型农村合作医疗?
2)新型农村合作医疗都有哪些好处研究对象大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
2)新型农村合作医疗都有哪些好处2010年底以前农民个人每年交20元,可获得政府100元以上补助。从2011年起,农民个人交30元,就可获得政府120元以上的补助,用于建立年人均150元以上的农民看病报销基金。
参合农民在定点乡镇卫生院和村卫生室看病可以享受门诊统筹报销补偿。
住院费用可以按规定获得报销,最高每人每年可补偿4-5万元(具体视各个市县的标准而定),住院补偿比例原则上达到:乡镇卫生院85%左右(医药费用300元以下部分报销60%,300元以上部分报销85%左右),二级医院65%左右,三级医院50%左右。最低实际住院补偿比例从30%提高到35%。
参加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低,参加和理赔程序繁琐等。此外政策不公等导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。
保障水平低
新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内,这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。
新型农村合作医疗的宣传不到位
现有的宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好处上,使得宣传大多停留在形式上。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义。
新型农村合作医疗制度的程序过于繁琐
登记程序繁琐,理赔程序也很繁琐。城镇居民的医保都是可以拿来抵押一部分医药费的,可以直接在卡上交医疗费的,事后再来结算。国外的医疗保险更是让医院、医生与保险公司而不是患者发生直接的利益关系。
研究结论
作为高中生的我们深入了解了现行农村合作医疗的知识,切实感受到国家新农村政策对广大农民的扶助。这不仅是建设社会主义和谐社会的根本要求,也是实现城乡居民共同享有经济发展成果的重要途径。同时,政府部门要完善合作医疗实施办法,完善报销体制,真正解决农民看病难看病贵的问题,使农民切实体会到新型农村合作医疗带来的好处。
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