附件2 合肥市 学校学生因病缺课情况日登记表.docVIP

附件2 合肥市 学校学生因病缺课情况日登记表 年班级： 日期： 年 月 日 填表人： 全班学生应听课人数： 男生 人 ， 女生 人， 合计 人 ；因病缺课人数：男生 人 女生 人 合计 人。 姓 名 因病缺课主要症状 明确诊断疾病 （填写病种代码） 就医情况 发热 咳嗽 头痛 咽痛 腹痛 腹泻 呕吐 红眼 皮疹 受伤 其它 在家 门诊 住院 不详 注：[1] 填写因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏打√。 [2]因病缺课疾病名称填写以下代码：1.感冒；2. 扁桃体发炎；3.手足口病；4.水痘；5.风疹；6.麻疹；7.腮腺炎；8.猩红热；