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中华中医药学会第七次中药分析学术交流会论文集
成分,结合临床生化、肝穿病理指标和临床验证试验确定诊断标志物,为中药肝毒性的早期诊断和
预后提供灵敏的辅助诊断客观指标。
目前,药源性肝损害生物标志物研究己取得了很大进步。临床上用于评价肝损伤的丙氨酸转氨
供诊断依据,而无法在用药前对个体是否会发生DILI做出预判。而组学技术相关研究发现,苹果
诊断的生物标志物【341。基因组学中miRNA作为肝毒性的潜在生物标志物具有很高的灵敏度和肝脏
炎症标志、肝细胞渗漏酶等及肝脏再生标志物研究尚处于动物实验阶段,也需验证以进一步阐明
DILl的机制。而多标志物联合可能具有更好的诊断和预后价值。
王伽伯p7J筛选鉴定了4个磷脂代谢物标志物均与何首乌肝损伤程度正相关,并同时鉴定了大黄
素等7个丰度较高且代谢较慢的入血成分。马致沽138J发现标志物四氢皮质酮,在典型患者和何首乌
致肝损伤的大鼠中被验证,对临床患者转归具有很好的预测性。由于临床病例数量的限制,临床标
志物的普适性和准确性还需要开展大样本量的前瞻性研宄来进一步证实。
4小结
临床上何首乌引起的肝损害有累积效应。目前国家食品药品监管局规定保健食品生何首乌每日
用量不得超过1.5g,制何首乌每日用量不得超过3.0
91391,而有关何首乌临床安全有效剂量还有待进
一步研究。在目前尚缺乏对何首乌安全性系统研究的前提下,笔者有如下建议:(1)从何首乌历代
炮制方法和炮制理论着手,开展炮制对其化学成分、药理作用、毒副作用的影响研究,为制定科学
合理的炮制规范提供依据。(2)开展对何首乌的系统毒理学,尤其是肝脏毒理学研究,研究清楚其
有毒(效)成分及作用机制,才能从根本上减少临床不良反应事件的发生。(3)医生、药师和研究
人员联合发挥多学科交叉优势,运用系统生物学研究,整合建立以诊断标志物库为核心,包含文献
数据库、病历数据库、临床标本库的何首乌肝损害综合数据库,并进一步对生物标志物进行更全面
系统的联合验证,为l临床早期阶段准确预测肝毒性的发生提供客观指标和参考依据。(4)在目前研
究基础尚不充分的前提下,应对何首乌及其制剂的使用进行必要的提示风险:何首乌(尤其是何首
乌生品)可能引起肝脏损伤,建议患者在服用何首鸟时应定期检查肝功能;如确诊为肝损伤,建议停
止服用何首乌。
参考文献(略)
基因表达谱技术在中药研究中的应用29
周威1,2,3,陈超12,3’
(1.广东药学院中药学院广东广州510006:2.国家中医药管理局中药数字化质量评价技术重点研究室广东广州
510006:3.广东高校中药质量工程技术研究中心广东广州510006)
摘要:中药有效成分及作用机制的双重复杂性严重地制约了中药的现代化。基因表达谱技术可以通过对比中药作用
前后某些基因的表达差异,在基因水平上了解中药的作用靶点、方式及代谢途径。这一技术已广泛应用于中药药理
作用机制及药物筛选研完。本文综述了基因袁达谱技术在中药研究中的应用。
关键词:基因表达谱:中药;基因芯片
‘
of toresearchoftraditional
Applicationsgeneexpressionprofde
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ZHOUWeil,印.CHENCha01,2,3’
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(1.SchoolofTraditionalChinese 510006;2.The
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