曾氏太极针法改善中风后手功能障碍40例临床观察.pdfVIP

云 南 中医 中药 杂 志 2014年第35卷第6期 曾氏太极针法改善中风后手功能障碍40例I临床观察 李 敏，秦 敏，曾科学 (广东省第二中医医院 ，广东 广州 510095) 摘要 ：目的 观察 曾氏太极针法治疗中风后手功能障碍的临床疗效。方法 将 8O例中风患者随机分为治疗组与对照组，均 常规予以脑病科药物治疗，治疗组予以曾氏太极针法取穴治疗，对照组予常规穴位治疗；采用Fu —Meyer评分及 BarthelADL日 常生活能力指数评分比较两组疗效。结果 2组治疗前后手功能均有明显改善，治疗组手功能评分改善优于对照组。结论 太 极针法为治疗中风后手指功能恢复的一种有效方法。 关键词：太极针法；中风；手功能 中图分类号：R255．2 文献标志码 ：B 文章编号：1007—2349(2014)06—0060—02 中风病是严重困扰中老年人的疾病之一，患者 日常生活 1 资料与方法 能力多受到影响，尤其是肢体功能障碍已成为 日益严重的社 1．1 临床资料 8O例患者均为广东省第二中医院针灸康复 会问题，由于人体上肢的悬挂结构与下肢支撑结构力学方式 科收治的住院患者，随机分为2组 ，治疗组与对照组各40例 ， 的不同，致使上肢的功能恢复远较下肢慢，特别是手功能的恢 中风病诊断符合国家中医药管理局脑病急症协作组 1996年 复，调节和维持手部精确的动作困难 ，不仅康复速度慢，而且 制定的 《中风病诊断与疗效评定标准》 ，并经头颅 cT或 预后较差，是康复的重点和难点…。太极针法源于曾昱 《青囊 MRI检查确诊为脑梗塞或脑出血。纳入病例均属中风病恢复 针经》，系道家针法之一，笔者2012年 1月—20l3年 1月采用 期 (发病后 15天 ～6个月)，神志清楚，年龄 40—75岁，手功能 太极针法治疗中风后手功能障碍5O例取得较好疗效。现报 障碍明显，Fugl—Meyer运动功能评分法中手功能评分均为0 道如下。 — 4分。2组一般情况比较见表 1。2组资料差异无统计学意 2．2 治疗结果 见表 l。 因此，正脊手法配合支具牵引治疗颈椎病可以达到矫正 表 1 2组治疗结果比较 椎间小关节紊乱，扩大椎间孔 ，改变椎间盘与硬膜囊和神经根 的空间位置，更有利于椎间盘、韧带和关节囊水肿的消退，静 脉回流的改善，解除或减轻对神经根的刺激，促进神经根周围 炎症的消退，恢复颈椎内平衡 ，从而使颈椎达到内外平衡的良 好状态。这也许是治疗组疗效高于对照组的原因。 与对照组 比较 ，P0．05 关于正脊手法的安全性问题，实施手法前阅读开 口位 x 3 讨论 片，对判断环枢关节 的侧方位移或枢椎齿状突基底部有无病 颈椎病主要表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系 变再施行手法至关重要 ，不可强求复位声。本治疗组所有病 列病理改变，如椎小关节失稳 、松动；髓核突出或脱出；骨刺形 例未出现因施行手法而出现不适。笔者的体会是，只要手法 成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等。牵引可以增大椎间隙和 轻柔，实施得当，因正脊手法而导致的意外是可以避免的。 椎间