高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病血清NSEMBP的变化.pdfVIP

·lo。 组中重度组下降更显著，与对照组相比有统计学意义。 正常对照组明显升高，差异有显著性，且临床分度越 重，其NSE水平越高，说明血清中NsE水平可反映脑 袭1各组治疗前后患儿血清NsE水平IT士s，pg／L) 损害的程度，在判断HIE脑损伤程度方面有重要价 值㈨]。 (MBP)是主要蛋白质，位于髓磷脂浆膜面，与髓鞘脂 质紧密结合，约占髓鞘蛋白质总量的30“，是维持神 经元髓鞘结构和功能稳定的重要物质基础，主要由中 枢神经系统的少突胶质细胞和周围神经的雪旺氏细胞 ※与正常组比较，☆与本组中轻度组比较．△与HlE对照 合成与分泌，在神经纤维中起着绝缘和快速传导的作 组中重度组比较 用。生理状态下，脑组织的MBP含量很低，当中枢神 经系统各种破坏性病变累及髓鞘时MBP可释放人脑 2．2治疗前后各组患儿血清中MBP含量水平的比 脊液和血液中，导致其含量升高，其水平变化可反映脑 较(见表2)治疗前对照组及高压氧组患儿血清 自质少突胶质细胞髓鞘损伤的严重程度，是中枢神经 MBP含量较正常组显著增高，且2组中重度组比轻度 组增高明显。 系统损害和急性脱髓鞘的有效生化指标，能特异地反 映髓鞘脱失程度进而反映神经组织病损程度[5】。本研 裹2各组治疗前后患儿血清MBP水平【}士s．“g／L}究结果显示对照组及高压氧组中无论是轻度组还是中 重度组MBP含量均较正常对照组明显升高，差异有 显著性，且临床分度越重，其MBP含量越高，说明缺 血缺氧性脑病患儿存在着脑白质的损害，且病情越严 重，髓鞘损害程度越重，同时也说明MBP含量的变化 是一个反映脑白质髓鞘损伤程度有效指标。 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于围生期窒息 引起脑细胞缺氧和脑血流减少而导致的新生儿脑损 ※与正常组比较．☆与轻度组比较，△与治疗后HlE对照 害，缺氧是发病的核心。其发病机制有能量代谢障碍， 组比较 氧自由基生成增加，细胞内钙超载，兴奋性氨基酸毒性 作用，再灌注损伤等“]。而高压氧可提高血氧含量、氧 治疗后对照组及高压氧组中轻度组及中重度组患 张力和氧弥散能力，增强肺的氧合功能及血氧运输功 儿血清MBP含量均有明显下降，尤其是中重度组。 能，从而改善组织缺氧状态、改善脑细胞供能、纠正缺 高压氧组中重度组下降更显著，与对照组中重度相比 氧、酸中毒，使脑水肿减轻、颅内压降低，逆转缺氧的病