伏立康唑治疗恶性血液病患者真菌感染的安全性分析.pdfVIP

维普资讯 合 理 用 药 ClinicalMedicationdoumal 文章编号：1672—3384 (2007)一01—0018—04 伏立康唑治疗恶性血液病患者真菌感染的安全性分析 【作 者】 李泽辉 王晓丹 章萍 中国医学科学院中国协和医科大学血液学研究所 血液病医院 (天津 300020) 【摘 要】 目的 评估伏立康唑 (v conazo1e，威凡)治疗恶性血液病患者真菌感染的安全性。方法 采用回顾性研究， 观察我院2006年 1月～10月问使用伏立康唑治疗的安全性，对患者性别、年龄、用药情况、不 良事件表现、处 理方法与结果等方面进行统计分析。结果 用伏立康唑治疗真菌感染者32例 ，男性 20例，女性 12例：中位年 龄为 37 (14～75)岁。全组静脉用药中位时间3 (1～l1)d，序贯治疗总疗程中位时间l1(2～99)d。16例患者 发生不 良事件，其中特殊感觉、神经系统、消化系统症状的构成比依次为 25．0o％、21．88％、18．75％。其他不 良 事件有皮疹、手指肿胀等。5例患者因严重不 良反应停药。结论 伏立康唑是治疗恶性血液病患者真菌感染较 为安全的三唑类抗真菌药物。 【关 键 词】 伏立康唑；恶性血液病：真菌感染；安全性 【中图分类号】 R978．5；R733 【文献标识码】 B 侵袭性真菌感染 (IFI)发生率 日益增加 ．已成 再生障碍性贫血 2例，多发性骨髓瘤 1例．肝移植 为危及恶性血液病患者生命的主要危险因素之一 术后全血细胞减少 1例 其病原菌主要包括念珠菌、曲霉菌和镰刀菌属… 1．2 相关治疗 伏立康唑是新合成的第二代三唑类药物 ．具有抗菌 23例患者经过多次细胞毒药物治疗 ：造血干细 谱广、抗菌效力强的特点，对念珠菌属具有广谱活 胞移植后 8例，其中7例服用免疫抑制剂：27例 曾 性 ，对 曲霉菌属真菌有杀菌作用。此外 ，本品在体 接受过广谱抗生素治疗 ．以亚胺培南／西司他丁纳 外对其他致病性真菌例如镰刀菌属也有杀菌作用 (泰能)、美罗培南和头孢哌酮，舒 巴坦钠 为主 ：l3 目前伏立康唑治疗恶性血液病患者真菌感染安全性 例用过大剂量糖皮质激素 ，并持续 1周t2：I-．。27例 的报道少见 ，为此 ．本文就我院2006年 1月至 10 为应用过其他抗真菌药物后疗效不佳或不能耐受 ． 月间应用伏立康唑注射液治疗恶性血液病患者合并 才开始应用伏立康唑，分别为：①两性霉素B，7 侵袭性真菌感染的安全性进行分析 ，现报道如下 例患者不能耐受、5例疗效不佳；②伊曲康唑，8 1 资料和方法 例疗效不佳、2例患者发生不 良反应；③卡泊芬净 1．1 对象 3例、氟康唑2例 ，均因疗效不佳停药 32例患者为2006年 1月～10月间使用伏立康 1．3 方法 唑注射液的住院患者 ，其 中男性 20例 ．女性 12 监测患者用药后不 良事件发生情况 ．并对患者 例 ，中位年龄 37 (14～75)岁 。参照中华 内科杂志 用药情况 、不 良事件表现、处理方法与结果等方面 编辑委员会制定的 “血液病 ／恶性肿瘤患者侵袭性 进行描述性分析 真菌感染的诊断标准与治疗原则 (草案) ，IFI诊