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福建省房屋建筑工程和市政 基础设施工程竣工验收备案表 福 建 省 建 设 厅 制 工程名称： 工程地址： 建设单位 法定或委托的负责人 材料送达日期 联系电话 建筑面积（㎡） 同规划审批内容 规模（万元） 结构类型 同规划审批内容 工程用途 同规划审批内容 开工日期 同施工许可证 竣工验收日期 五个单位报告必须相符 施工许可证 同施工许可证编号 发证机关 福州市建设委员会 工程勘察成果批书文号 详抗震与勘察审批号 审批部门 施工图审查批准书文号 详施工审查与勘察审批号 审批部门 注：以上部分建设单位填写。 单位名称 资质等级及证书号 注册（从业）主 要人员姓名 注册执业章 （证书）号 勘察单位 甲级、 *** **** *** **** 设计单位 甲级、证书号见图纸右上角 **** **** *** **** 施工单位 一、二、三级-证书号 *** **** *** **** 监理单位 甲级[建]I监企第（xxx）号 **** **** *** **** 工程质量 监督机构 福州市建筑工程质量监督站 (可不写) 见质量监督报告(可不写) (可不写) 见质量监督报告(可不写) 注：以上部分由建设单位负责组织填写。 竣 工 验 收 意 见 勘察单位意见 同意验收！ 总公司章（公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 设计单位意见 同意验收！ 总公司章（公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 施工单位意见 同意验收！ 总公司章（公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 监理单位意见 同意验收！ 总公司章（公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 建设单位意见 同意验收！ 总公司章（公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 备注：监理单位意见适用于有监理的工程。 竣工验收备案文件明细表 内 容 份 数 验证情况 备 注 1、工程施工许可证或开工报告 材料齐全 2、工程质量监督报告 材料齐全 3、工程勘察成果及施工图设计文件审查批准书 材料齐全 4、质量合格文件 材料齐全 （1）勘察单位出具的质量合格文件 材料齐全 （2）设计单位出具的质量合格文件 材料齐全 （3）监理单位出具的质量合格文件 材料齐全 （4）施工单位出具的质量合格文件 材料齐全 （5）使用功能试验资料 材料齐全 5、地基、基础、结构工程验收记录及检测报告 材料齐全 6、规则部门出具的认可文件或准许使用文件 材料齐全 填写文号 7、消防部门出具的认可文件或准许使用文件 材料齐全 填写文号 8、环保部门出具的认可文件或准许使用文件 材料齐全 填写文号 9、城建档案部门出具的建设项目档案齐全的认可文件 材料齐全 填写文号 10、建设工程质量保修书 材料齐全 11、住宅质量保证书 材料齐全 12、住宅使用说明书 材料齐全 13、工程竣工验收报告 材料齐全 14、其它文件 材料齐全 建设单位对证验情况意见 材料基本齐全，同意验收备案！（建设单位应加盖公章） 备案机 关意见 本工程的竣工验收备案文件于 年 月 日收讫。 （公章） 经 办 人 日 期