实习护生对临床护理老师教学态度的评价分析.pdfVIP

福建医药杂志 2015年 2月第 37卷第 1期 FujianMedJ，February2015，Vo1．37，No．1 年患者血管硬化、脆性高的特点，使用静脉留置针 ，尽量一 老龄化社会的到来 ，医疗保障体制 的不断完善 ，越来越多的 次穿刺成功 。而且老年患者对手术耐受力低 ，术 中异常情况 老年人将采取积极的治疗方式来改善晚年生活质量 。而外科 随时可能发生 ，应保证静脉通路通畅，注意固定牢固，以防 医学的发展和新技术、新设备的运用 ，微创技术和快速恢复 渗漏。协助麻醉医生完成麻醉，患者翻身时应陪伴床侧 ，防 的理念被广泛应用 。大隐静脉 曲张激光闭锁术与传统手术相 止坠床 。摆放仰卧位 ，头部垫一头圈，调节手术床头板、背 比，具有手术时间短、创伤小、并发症少、恢复快的优势， 板、腿板 ，形如人体 的自然生理弯 曲，尽可能扩大患者与手 已逐渐被广大高龄患者所接受 。高龄老年患者 由于全身性生 术床 的接触面积 ，上肢外展不得超过 9O。，加软垫并用约束 理功能降低 ，术前合并疾病多，对麻醉和手术 的耐受能力较 带束缚、包裹 ，使用体位垫保护骨隆部位及摩擦较大的部 差，因此手术前应整体评估患者 的身心状态 ，完善各项术前 位 ，减小剪切力，预防手术 中压疮 的形成I2]。室温控制在 检查项 目，进行充分的手术风险评估 ，确保患者安全度过手 23～25℃，湿度保持 5O ～6O 。 术期。因高龄老年患者体温调节能力差，代谢机能减退 ，麻 3．1．2 术中观察 ：手术过程 中，巡 回护士要随时观察患者 醉后易引起体温下降，体温过低也容易引起手术部位感染等 的生命体征、输液量、尿量、出血量 ，注意输液管路是否通 并发症 ，因此应特别注意保暖 ，注意控制手术室温度 ，特别 畅。熟练掌握半导体激光机的连接与调试 的操作方法 ，术 中 是消毒铺 巾时 ，可适 当调高室温 ，避免手术部位 以外肢体暴 根据需要进行激光发射功率、激光发射频率的调试 ，随时观 露，肩颈部位用毛毯包裹局部保暖。术 中，巡 回护士应经常 察仪器是否正常运行。严格执行无菌操作 ，减少术中来 回走 关心询 问患者 的感受 ，使患者感到安慰 。我科持续护理质量 动及手术间不必要的人员流动。老年人皮肤触觉、痛觉、温 改进项 目u型消毒脚架 的应用 ，获得 了手术医师的肯定。 觉减弱，对不 良刺激的防御功能降低 ，愈合能力减弱，应注 改进前 ，消毒时巡 回护士需站在床尾 ，举起 患者下肢 ，在 医 意皮肤护理，观察体位情况，如有改变及时纠正。 生消毒完毕方可放下 ，而 由于患者体型，消毒需要一定时间 3．1．3 术后处理：手术结束后，协助手术医生用 自粘弹力 及护士手酸等 因素 ，患者下肢常会从护士手中滑落至手术床 绷带加压包扎患肢 。妥善固定各种管路 ，检查患者皮肤粘膜 上 ；改进后 ，巡 回护士 只需将 U 型消毒脚架用 固定带 固定 完整性及肢体活动情况。待患者生命体征情况平稳后，护送 在手术床上，患肢踝关节部位架在U型脚托上，稍扶住脚 患者至病房 ，与病房护士做好交接班 。 架 ，待医生消毒患肢后 ，由已戴好无菌手套的器械护士握一 3．2 器械护 士： 无菌皮肤 巾抓住 患者 1／2脚掌 ，巡 回护士迅速撤离脚架 ，医 3．2．1 术前准备 ：提前 30min洗手上台，整理器械 台面 ， 生仅对脚架接触部位 的皮肤进行再次消毒后即可铺 巾。这项 根据手术需要按顺序摆放常规器械和特殊器械 ，和巡 回护士 改进 ，避免了因患者下肢滑落而引起不必要的肢体损伤 以及 共同清点无菌台上器械和物品。配合手术医生常规消毒 ，铺 已消毒区域被污染，还解脱了巡 回护士的双手 ，提高工作效 无菌 巾，连接手术台上光纤系统，妥善固定。用肝素钠生理 率 ，改善护理服务质量 ，保证手术 的顺利进行 。器械护士要 盐水冲血管导管