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寿宁县建设工程质量监督站
委托检测协议书(砖、砌块)
委托编号:001 样品编号:Z6
客
户
填
写 委托单位
(盖章) 名称 福鼎市鼎盛建筑工程有限公司
寿宁一中学生宿舍楼、食堂工程项目部 联系人 地址 联系电话 邮编 传真 工程名称 一中学生宿舍楼、食堂工程 施工单位 福鼎市鼎盛建筑工程有限公司 见证单位 福州鸿兴达工程咨询有限公司 见证人签名 2011年 月 日 证书编号 1006173 样
品
资
料 构件部位 厂别 代表数量 合格证书 食堂工程 福安 1万粒 GB/2542 出厂日期 砖种类 砖规格 强度等级 2011.8.16 m u 10粘土空心砖 190*190*90 m u 10 检验项目 (√)尺寸偏差 (√)外观质量 (√)抗压强度 检测依据 ( )《烧结普通砖》GB5101-2003
( )《烧结多孔砖》GB134544-2000
( )《烧结空心砖和空心砌块》GB/13545-2003
( )《砌块实验方法》GB/T2542-2003
( )《普通混凝土小型空心砌块》GB8239-1997
( )《混凝土小型空心砌块试验方法》GB/T4111-1997
( )《混凝土普通砖和装饰砖》NY/T671-2003 样品处理 ( )试毕取回 ( )委托本站处理 报告发放 ( )自取 ( )邮寄 本站填写 核查样品 是否符合检测要求? ( )符合 ( )不符合 检测类别 ( )见证检测 ( )委托检测 ( )抽样检测 检测收费 人民币(大写) 仟 佰 拾 元(¥: ) 预计完成日期 年 月 日 出具报告份数 1份 双方确认 客户签名确认本协议内容
委托人签名
2011年 月 日 本站评审意见:能否满足客户要求?
( )满足( )不满足
受理人签名:
2011年 月 日 本站地址:寿宁县胜利街335号 电话:0593-5508529 5508269 邮编:355500
本协议书应用钢笔正楷书写(或用电脑打字)、不得涂改,见证人签字应与授权书字样相同。
寿宁县建设工程质量监督站
委托检测协议书(砖、砌块)
委托编号:002 样品编号:Z6
客
户
填
写 委托单位
(盖章) 名称 福鼎市鼎盛建筑工程有限公司
寿宁一中学生宿舍楼、食堂工程项目部 联系人 地址 联系电话 邮编 传真 工程名称 一中学生宿舍楼、食堂工程 施工单位 福鼎市鼎盛建筑工程有限公司 见证单位 福州鸿兴达工程咨询有限公司 见证人签名 2011年 月 日 证书编号 1006173 样
品
资
料 构件部位 厂别 代表数量 合格证书 食堂工程 寿宁 1万 出厂日期 砖种类 砖规格 强度等级 M u 10实心砖 240*120*60 m u 10 检验项目 (√)尺寸偏差 (√)外观质量 (√)抗压强度 检测依据 ( )《烧结普通砖》GB5101-2003
( )《烧结多孔砖》GB134544-2000
( )《烧结空心砖和空心砌块》GB/13545-2003
( )《砌块实验方法》GB/T2542-2003
( )《普通混凝土小型空心砌块》GB8239-1997
( )《混凝土小型空心砌块试验方法》GB/T4111-1997
( )《混凝土普通砖和装饰砖》NY/T671-2003 样品处理 ( )试毕取回 ( )委托本站处理 报告发放 ( )自取 ( )邮寄 本站填写 核查样品 是否符合检测要求? ( )符合 ( )不符合 检测类别 ( )见证检测 ( )委托检测 ( )抽样检测 检测收费 人民币(大写) 仟 佰 拾 元(¥: ) 预计完成日期 年 月 日 出具报告份数 1份 双方确认 客户签名确认本协议内容
委托人签名
2011年 月 日 本站评审意见:能否满足客户要求?
( )满足( )不满足
受理人签名:
2011年
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