针刺结合时间放血治疗腰椎间盘突出症.pdf

第九次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会 葛根素、梓醇及其配伍对小鼠脑缺血损伤的保护作用 刘家兰 张聪聪 李烨 侯敏 徐晓玉丰 西南大学药学院，重庆市药效评价工程技术研究中心(重庆，400715) 摘要 目的。探讨葛根素梓醇单用及配伍后对局灶性脑缺血模型小鼠的神经保护作用。方法： 采用小鼠永久性大脑中动脉栓塞模型(舢Ao)，考察葛根素、梓醇及其配伍对脑组织中丙二 醛(肋A)、一氧化氮(N0)含量和超氧化物歧化酶(SoD)活力的影响；对小鼠神经行为学， 神经综合功能和梗死面积的影响，脏染色观察对病理改变的影响。结果：葛根素组、梓醇 组、配伍组均显著降低MDA和NO的含量，提高SOD的活力；配伍组与葛根素各剂量组和梓 醇各剂量组相比，～f1)A、NO含量有所降低，SOD活性有所升高，但差异不显著。缺血第4天 和第7天，依达拉奉组、葛根素组和梓醇组神经行为学较模型组具显著性差异，配伍组具极 显著性差异。缺血第4天，依达拉奉组、葛根素组、梓醇组和配伍组神经综合功能较模型组 具有显著性差异；缺血第7天，依达拉奉组、葛根素组和梓醇组神经综合功能较模型组具显 著性差异，配伍组具有极显著性差异。依达拉奉组、梓醇组和葛根素梗死面积较模型组具显 著性差异，配伍组具极显著差异。结论：葛根素、梓醇及其配伍对脑缺血小鼠均具有一定的 保护作用，两者合用对脑缺血损伤的保护作用比单用更优。 针刺结合时间放血治疗腰椎间盘突出症 杨丹吴宝贤 贵阳中医学院第二附属医院(贵阳，550003) 腰椎间盘突出症是临床上常见病、多发病，多见于男女青壮年人群。近年来用针刺结合 放血疗法研究较多，其中，笔者以放血结合腰椎间盘突出症搜出文献约60篇，其中，刺委 490 第九次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会 中治疗约20篇，笔者采用针刺结合时间放血疗法治疗该症，并与单纯针刺结合委中放血进 行对照，现将结果报道如下。 1．临床资料 1．1一般资料 治疗观察各60例，针刺结合常规放血(对照组)中男性26例，女性34例；年龄最大 70岁，最小30岁，平均46岁；针刺配合时间放血(治疗组)中男性28例，女性32例； 年龄最大72岁，最小28岁，平均47岁。病程最短2个月，最长6年。两组患者年龄、性 别、病程等一般情况经统计学处理，无显著差异，具有可比性(PO．05)。 1．2诊断标准 参照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》评定．①腰骶部疼痛， 下肢呈典型的坐骨神经分布区域性疼痛； ②坐骨神经分布区域的皮肤感觉异常；③腰椎棘 突旁有深压痛，并向患侧下肢放射；④直腿抬高试验阳性，腹压增加时疼痛加剧，卧床休息 后减轻；⑤经CT或MRI检查证实。 2．治疗方法 2．1针刺方法 对照组：针刺主穴取肾俞、大肠俞，局部夹脊穴、环跳、委中、阳陵泉、昆仑等，根据 病情取双侧或单侧俞穴。患者取俯卧位，俞穴局部皮肤常规消毒后，采用适当长度的28号 不锈钢毫针垂直进针，待患者产生向下放射感时停止进针，刺激强度以患者能耐受为度，留 治疗结束出针后，于双侧委中穴用7号针头点刺放血，共约8mL，放血待出血止后拔罐。 治疗组：针刺主穴取肾俞、大肠俞，局部夹脊穴、环跳、委中、阳陵泉、昆仑等，根据 病情取双侧或单侧俞穴。患者取俯卧位，俞穴局部皮肤常规消毒后，采用适当长度的28号 不锈钢毫针垂直进针，待患者产生向下放射感时停止进针，刺激强度以患者能耐受为度，留 针30min，每lOmin行针1次，每日1次，10次1疗程，疗程间隔2—3天。放血：在上述 治疗的基础上，于膀胱经循行时(13点一15点间)于委中放血，总量约8ml。放血待出血止 后常规拔罐。 两组治疗针刺均隔日1次，刺血3天一次，1个月为1个疗程。观察两组病人的治疗前 后的疼痛程度及腰部功能状况。 49l 第九次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会 2．2疗效判定标准 参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》制定以下标准：治愈：临床主 要症状、体征消失，直腿抬高达70。以上，1年内无复发。有效：临床主要症状、体征大部 分缓解，直腿抬高较前提高20。以上，能坚持一般工作