中药治疗支气管哮喘抗炎机理地研究进展.pdfVIP

HealthCare 临床研究 中国保健·医学导刊Chinese 中药治疗支气管哮喘抗炎机理的研究进展 刘建秋 张丽 50040) 黑龙江中医药大学附属一医院呼吸内科(1 支气管哮喘(简称哮喘)是我国最为常见的慢性呼吸道疾病 集，控制哮喘炎症的发作。徐氏等[131研究表明蝉贝咳喘平对T 4／CD IL-2 之一。随着对哮喘发病机理的不断深入研究，逐渐认识到慢性气 淋巴细胞亚群CD 8有平衡协调作用，可减少S GF R而促进T细胞的扩增，降低血清IgE、IL一4，对6一K—P 道变应性炎症(AAI)是哮喘发作的基础，AAI的治疗和预防成 为首要问题。AAI与多种炎症细胞、炎症介质、细胞因子及其相 10【水平有升高作用，从而调动机体抗炎的作用，达到控制哮喘的 互之间的作用有关，机理复杂。西医在治疗AAI方面存在着弊 目的。刘氏【14】通过对具有祛风化痰效果的射麻止喘液的研究发 端，如抗药性及副作用等，而中医从传统理论出发讲求辩证施 现，高剂量的射麻止喘液可以降低ET一1，抑制嗜酸性粒细胞 治，在哮喘抗炎治疗领域越来越受到人们的重视。本文就近十年 (EOS)，发挥与地塞米松对过敏性哮喘的相仿作用。 来中药在AAI的治疗研究中的新进展概述如下。 3温阳补气法 1．活血化瘀法 3。1中医传统理论与现代医学 1．1中医传统理论与现代医学 王氏【15】认为哮喘的病理是以阳虚为本，痰瘀为标，而温补阳 现代研究证明，活血化瘀方药不仅能改善血液循环及血液理 气能使痰瘀消散，气机通畅。一些研究表明温阳药能解除气道平 化性质、增加组织灌注量、降低毛细血管通透性，还能抑制血小 滑肌痉挛，增加抵抗力，减少气道炎症，改善气道阻塞达到平喘的目 的。吴氏等[161根据祖国医学“病痰饮者，当以温药和之…壅者 板粘附及聚集，并可以抑制血栓素A2(TXA2)的产生、促进前列 决之”的原则，确立以温阳为主，兼用化痰，祛瘀的治法，方用咳喘 环素(PGl2)的合成，具有抗炎、抗过敏、稳定肥大细胞膜、消 除粘膜水肿、修复上皮细胞损伤及不同程度的钙通道阻滞 落(温阳抗寒合剂)，取得良好效果。 (CCB)作用，从而使气道通畅而恢复通气功能【1】。哮喘发作时 3．2抗炎机制研究进展 A 伴有凝血功能亢进，其中血小板活化因子(P F)起着一定重 吴氏等【16。17】实验证明咳喘落能明显降低哮喘豚鼠血浆中 要的作用，它不仅激活血小板的功能，而且是引起哮喘的介质之 一，这也提示了活血化瘀法治疗哮喘的可能性【2】。 4)达到平衡，减少炎性细胞浸润，使哮喘豚鼠血浆TXB2、白三 1．2抗炎机制研究进展 李氏【3】活血定喘方及加减可以降K玉TXA2和脂质过氧化物(减轻AAI。另外，还可降低哮喘豚鼠血浆和肺泡灌洗液中NO、 LPO)含量，调整TXA2／PGl2的比例，抗自由基效应以及拮抗 组胺对支气管平滑肌的收缩效应，有着明显的抗炎作用。王氏【4】 阳离子蛋白(ECP)等含量，进而抑制EOS在气道的浸润、聚 发现，丹参片有抗过敏及稳定肥大细胞膜，抑制其脱颗粒和介质释 放，抑制IgE产生，提高机体IgG及补体C3等作用。倪氏【5】