中医研究代谢综合征存在的几个关键科学问题和阐释.pdfVIP

第十二届全国中医糖尿病大会论文汇编 103 燥、滋而不腻，勿碍中州运化为宜。 有关实验资料表明，滋阴方药能直接补充多种营养素及电解质，抑制病源微生物、中和毒素，调节机 体的反应能力和免疫功能，有利于糖尿病合并肺部感染的康复。 总之，糖尿病合并肺部感染患者本身存在气阴两虚、兼有血瘀之本，感受风热病邪后表现为邪犯肺卫、 热邪壅肺，兼有阴虚、血瘀特征，在遵循风温肺热“卫气营血”辩证论治规律的基础上，着重抓住“清热、 “治血”、“养阴”三个基本原则，定取良效。 参考文献： 113陈萍，兀威．糖尿病合并肺部感染的诊治中国实用内科杂志2004(24)6：324-325 006， 123李春颖，李光善，姜良铎．消渴病基础上风温肺热病的证候学研究《中医药学刊》2 24(2)： 295-296． [3]萧正华，廖军，刁学廉，雷秀霞，张世弼．糖尿病合并肺部感染时免疫功能改变及防治感染的重要性‘中 华内分泌代谢杂志》2000，16(5)：288—290 中医研究代谢综合征存在的几个关键科学问题与阐释 XU号明刘喜明 (中国中医科学院广安门医院，北京100053) 【摘要】代谢综合征(MS)已经成为严重的公共卫生问题，针对MS的中医研究现状，提出MS目前存 在的病名、病因病机、症状分布，证侯、中医药干预和疗效评价等六大关键科学问题，并遂一剖析，认为 MS的病名当属“肥满”，病机为。中满内热”和“中满脾虚”，病位以脾胃为主，其次为肠道肝胆，最后涉 及心肾．MS的研究首先要开展临床流行病学调查，掌握Ms的病因病机、症状分布和证侯特征，开展药物 筛选并结合临床进行多中心干预，规范研究方法，同时建立Ms的评价指标和方法，在国内外推广应用． 【关键词】代谢综合征；中医研究；关键科学问题 代谢综合征(MS)正在全球流行和肆疟，已经受到全社会的高度关注，我国MS患病率为16．5％，年 龄标化后，MS的患病率，男女分别为10．O％和23．3％n吨1，MS以腹部脂肪分布异常为主，并伴有脂肪、糖、 蛋白质等代谢异常，属于系统性／整体性失调，这与中医整体观念相吻合，可以采用异病同治的方法，但 前提是建立在准确认识和正确理解以及系统研究胚的基础上，而目前中医研究骼还存在许多关键科学问 题有待于进一步解决，针对MS的研究现状，本人提出六个关键科学问题并进行了客观分析。 1病名问题 代谢综合征(MS)是一个近年来西医学界提出的一个新的西医病名，严格来说，MS不是一个疾病， 而是一个综合征，尽管西医对MS还存在许多争议，对MS的诊断标准争论不休，但^Is是客观存在的事实。 中医没有Ms的病名，但中医学对MS如何进行归类?病名如何命名?是临床研究的关键科学问题之一，因 为这牵涉到中医病历书写和中医诊断的实际问题，也是亟待解决的问题。以往如用“气虚”、“痰浊”、 “肥胖”、“眩晕一、“消瘅”、“消渴”、“心悸”、“胸痹”等命名惦极为模糊，也不准确。 1．1按照体型归属于中医。膏人” 104 第十二届全国中医糖尿病大会论文汇编 ‘灵枢·卫气失常》把肥胖人体分为三类，其中的膏人类似船，‘灵枢·卫气失常》篇中。人有脂， 有膏，有肉。……膏者，多气而皮纵缓，故能纵腹垂腴”，膏人的特点有三：即。纵腹垂腴”、“皮缓”、 “肉不坚”。说文解字》“膏，肥也”。丹波元简‘灵枢识·九针十二原》“腴者，脐下腹也一，也就是 在脐以下小腹以上的部位。可见，膏人的主要临床表现是形体丰腴，肚腹硕大，纵腹垂腴，腹部凸出高过 胸(腹部增大超过胸部的下垂线)，皮肤松弛，．质地绵软，弹性减弱，肌肉不坚实。膏人当属脂肪之肥， 也就是脂肪增多，其脂肪主要沉积于腹部为主，并且腹部有下垂现象，故“纵腹垂腴”；“皮缓”即腹部 皮肤纵缓，质地绵软，皮肤与肌肉连接不紧密有分离的感觉；“肉不坚”指肉之质地按之不够坚实，缺乏 块状肌肉感，与皮缓一致。这种“堆金积玉，腹若悬箕，大腹便便，腹大硕满”的特征与MS的腹型肥胖 基本相同口1。 1．2按照特征归属于。肥满一