运用系统生物学-组学-技术研究HIV%2fAIDS中医证候的思路和方法.pdfVIP

运用系统生物学“组学”技术研究HIⅥ甜DS中医证候的 思路与方法 谢世平张淼张海燕马素娜刘飒吕顺武 (河南中医学院河南郑州450000) 摘要：HIV／AIDS中医证候是HW／AIDS中医学研究的基础，近lO年来课题组一直致力于 HIV／AIDS中医证候的研究，从文献学、临床流行病学到系统生物学研究HIV／AIDS中医证 候的物质基础。课题组通过系统生物学技术在HIV／AIDS中医证候研究中的应用，以发现证 候的物质基础，为中医证候的现代化、客观化发展提供了依据。 关键词：HIV／AIDS中医证候思路方法 HIV／AJDS是难治性的传染病，严重威胁到人类健康问题，目前我国 H删DS疫情严峻，流行范围广，已覆盖全国范围，有高危人群逐渐向一般人 群扩散的趋势。既往研究表明，中医药在防治H删DS方面起到了积极的作用， 并引起了全球医学工作者的关注。 1、H删DS中医证候的研究 众所周知，在中医的发展历史中，整体观念和辩证论治一直是中医学的精髓 所在。中医的整体观认为人体是一个统一的整体，人与自然及其周围环境也是一 个整体，这种观点指导着中医的辩证论治。而“证”是辨证论治的核心，作为桥梁 连接着理法方药的应用。中医的证候就是对机体在疾病发展过程中，某一个阶段 的病理病机的概括。通过“司外揣内”对证候的本质进行了解，认为“有诸内，必 形诸外”外在的表现是内在的基础的体现，探寻证的内在物质基础，对中医的未 来发展有重要意义。目前由于中医证候的诊断和评价标准，主要还是依靠历代医 家个人经验的总结及古典医籍文献描述，导致中医证候的描述缺乏统一性，临床 使用中缺乏客观化和标准化。用现代科学的语言来表现中医证候的物质基础和内 涵，是中医学发展的趋势。有研究表明，中医的辨证是有一定分子生物学基础的， 而中医的论治就是调整某些基因及其功能的表达【11。证候的物质基础可能是某些 相关的基因群、异常表达蛋白质群体、特异代谢组分有关【纠。系统生物学为中医 学证候的研究提供了新思路。 课题组从“十五”国家科技攻关、国家自然基金、“十一五”科技攻关到“十二 29 五”科技攻关项目对HIV／AIDS中医证候进行了系统研究。从四个方面对 HIV／AIDS中医证候进行来了研究：(1)文献研究。通过对2011年以前的涉及 H删DS中医证候的文献统计分析总结出证型；(2)流行病学研究。在文献统 计分析的基础上，进行了大样本的流行病学调查，初步阐明了H删DS中医证 候的分布规律及变化特点，并建立了中医证候数据库，制定了《HIV／趾DS中医 证候调查表》；(3)标准化研究。在文献研究和流行病学研究的基础上，采用了 诊断量表》，基于临床大样本辨证论治病例，制定了《艾滋病中医诊疗指南》；(4) 系统生物学研究。课题组以H删DS常见中医基本证候为研究对象，运用基因 组学、转录组学、蛋白质组学、代谢组学等技术对HⅣ脸IDS中医证候进行了探 索性研究取得了一定的成果13Jo 2、系统生物学在HⅣ脚DS中医证候的研究 Hood提出系统生物学这个概念。认为系 20世纪90年代末美国科学家Lctoy 统生物学是研究生物系统组成成分的构成与相互关系的结构、动态与发生的生物 学。它将研究对象看作一个整体，从整体角度去研究生物系统，这一点同中医学 的整体观是一致的14吲。1990年后崛起的“组学”，则是从DNA?RNA?蛋白质? 生物学效应的各个层次对这种传递规律整体性的揭示。本世纪开始，基因组学、 转录组学、蛋白质组学、代谢组学j这些组学技术的研究逐渐在各个领域、各个 专业中发展起来。生物信息学通常将这4个组学，基因组学、转录组学、蛋白质 组学、代谢组学并列；而遗传学则将转录组学、蛋白质组学、代谢组学归于功能 基因组学范畴。按照遗传信息传递的方向性和生物信息学的分类，基因组学、转 录组学、蛋白质组学、代谢组学等的层次关系如图1。 DNA 基因组学 转录 l ● RNA 转录组学 I 翻译 l 蛋白质