4个城市2011-2014抗癫痫类药物用药情况的分析和比较.pdfVIP

4个城市2011．2013年抗癫痫类药物用药情况的分析与比较 王佳庆，王莉文，赵志刚 (首都医科大学附属北京天坛医院药剂科北京100050) 【摘要】目的：研究北京、上海、广州、成都四个城市2011—2013年抗癫痫类药物用药情况。方法： office 2007软件对20ll一2013年四个城市抗癫痫类药物用药进行统计分析。 accPss 利用Microsoft 结果：四个城市2011—2013年抗癫痫类用药男性高于女性，年龄分布有较大差异，限定日剂量及用药 频度差异较小。结论：四个城市用药限定日剂量及用药频度基本一致，药物使用比较规范。 【关键词】：抗癫痫类药物，限定日剂量，用药频度，用药金额 癫痫(epilepsy)是大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病，具有 突然性和一过性的特点。由于异常放电的神经元在大脑中部位不同，其临床表现也多样，多表现为运 动、感觉，精神或自主神经障碍，伴有或不伴有意识的改变，具体症状为突然意识丧失、肢体抽搐、 精神或行为障碍。我国有600多万癫痫患者，多数癫痫患者需要长期甚至终生服用抗癫痫药物以控制癫 痫的发作。合理服用抗癫痫药物是能否取得良好疗效的关键“。。本研究甄选4个城市近3年的抗癫痫类 药物的使用资料并进行分析比较，为合理使用抗癫痫类药物提供参考。 1．资料来源和方法 1．1样本资源 本文资料来源于《医院处方分析》课题，选取北京，上海，广州，成都四个地区2011年一2013年 抗癫痫类药物的使用资料，包括患者年龄，性别，疾病诊断，药品名称，规格，剂型，给药途径，用 法，用量，金额等。一，二，三级医院均有涉及。 1．2病人选择 从上述数据库中选取字段“疾病诊断”为“癫痫”，且处方药品中至少有一种抗癫痫类药物的病 人信息。 1．3统计方法 利用Microsoftofficeaccess 2007软件进行统计分析。以用药金额、限定日剂量(defineddaily dose，DDD)、用药频度(DDDs)、药品限定日费用(DDC)、取药量／处方数值等为参照方法。 1．3．1限定日剂量(DDD)是指达到主要治疗目的的用于成年人的药物平均日剂量，数据来源于wH0药 物利用研究组推荐的限定日剂量系统及《临床用药须知》(2010年版)。 《医院处方分析合作项目》2014年全国年会论文集 lO 同剂型的D肋值不同，需要分别计算DDDs后，所得D肋s相加，即为该药的总DDDs，该值可反应不同 年度的用药动态和用药结构，DDDS越大，说明该药的使用频率越高。 1．3．3药品限定日费用(肋c)=某药物年销售金额／DDDs，单位：元／曰。DDc代表该药物的价格水平， 表示患者应用该药的平均日费用。DDC越大，表示患者的经济负担越重。 1．3．4取药量／处方数2药物年消耗量(规格乘以消耗总量)／该药的处方数，单位：粒／张。本文中该 指标仅指门诊的药品消耗情况和处方数，该值可以表明单张处方的用药情况，该值越大，说明单张处 方药品数量越多。 2。结果与分析 2．12011年一2013年4个城市使用抗癫痫类药物患者的基本信息 表12011年一2013年4个城市使用抗癫痫类药物患者的基本信息 20n年一2013年4个城市使用抗癫痫类药物的患者中，男性的比例均略高于女性。各城市自费和 医保患者比例中，只有广州自费比例较高，其他城市医保比例占大多数。不同年龄段患者比例在不同 城市间也存在较大差异，北京和成都患者的年龄主要集中在18—64周岁，广州患者在18岁的年龄占有 较大比例，而上海患者的主要人群在45—64周岁，18岁以下人群占有量较少。 2．2四个城市各年度单品种口服抗癫痫药销售金额及排序统计 表2北京各年度单品种口服抗癞痫药销售金额及排序统计 《医院处方分析合作项目》2014年全国年会论文集 1l 表3成都各年度单品种口服抗癫痫药销售金额及捧序统计 表4广州各年度单品种口服抗瘴痫药销售金额及排序统计 《医院处方分析合作项目》2014年全国年会论文集