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中南大学临时因公出国（境）申报表 出国（境）任务批件号：中大外出（201 ） 号 姓 名 性 别 出生日期 出生地点 政治面貌 学 科 学 位 职 称 职 务 外语语种、水平 配偶姓名 性 别 单 位 是 否 出国(境) 出访国家（地区） 途经国家（地区） 出访日期 自 年 月 日至 年 月 日 共计 天 （月） 经费来源 (请注明: 经费来源渠道和项目名称) 经费预算 往返旅费： 在外费用： 健康状况 邀请单位(中文) 出访任务(中文) (若参加会议，请注明有无“两个中国”或“一中一台”问题) □参加会议 □访问考察 □合作研究 □校际交流 □实习培训 □进修学习 □就读学位 □讲学 □其他 本人联系电话： Email地址： 填表日期 年 月 日 本单位经办人： 联系电话： 填表日期 年 月 日 以下栏目由审批单位填写 审批意见 所在单位 党委负责人： 行政负责人： （党委公章） （行政公章） 年 月 日 (若参加学术会议，请注明论文观点是否正确，会否泄密；有无知识产权保护问题；教学科研是否妥善安排。) 科研部 负责人(签字、盖章)： 年 月 日 人事部门意见： 负责人(签字、盖章)： 年 月 日 组织部门意见：（处级及以上干部） 负责人(签字、盖章)： 年 月 日 纪委(监察)部门意见(处级及以上干部)： 负责人(签字、盖章)： 年 月 日 国际合作与交流处（港澳台事务办公室）： 签发人(签字、盖章)： 年 月 日 主管副校长（处级及以上干部）： 签发人： 年 月 日 外事副校长： 签发人： 年 月 日 主要领导： 签发人： 年 月 日