癫痫症状的脑梗死52例临床及病因探讨.pdfVIP

资料的比较用x2检验。 1．09，维持6个月。本研究采用中西医结合 四、结果 治疗活动性LN，在西医用药方案的基础 1、疗效评价标准：完全缓解：根据 上，配合中医进行辨证施治，结果显示中 LN活动指数评估计分法活动指数3分，血西医结合组治疗的完全缓解率和总有效率 清肌酐(Scr)下降至正常、尿蛋白转阴；部明显优于西医组；中西医结合组在治疗过 分缓解：活动指数为4～7分，Scr、尿蛋程中发生感染、柯兴氏综合征、自细胞下 白有所下降；无效：活动指数8分，肾功 降等副作用明显低于西医组；中西医结合 能及尿蛋白无改善甚至恶化或死亡者。复 组的复发率较西医组明显减低。中医认为 发：指在激素维持治疗阶段或停药后活动 LN是由于先天禀赋不足，肾精亏虚；或房 指数上升，尿常规重新出现尿蛋白或加重。 事不节，伤及肾精，复感湿邪之毒侵袭； 和(或J血清肌酐上升大于30mmol／L。 或感受毒热之邪，邪毒久稽，灼伤阴血， 2、治疗结果：治疗组完全缓解29例， 损害肾脏而致。在LN的病程中，急性活动 部分缓解8例，无效3例，复发2例；总有 期以热毒炽盛，缓解期以脾肾阳虚、阴虚 效率92．2％。对照组完全缓解18例，部分内热为主。因此，急性活动期中药采用清 缓解14例，无效8例，复发9例；总有效率热解毒之法，我们根据本病辨证分型而配 80％。复发率低于西医组(P0．05)。治合中药施治，用生地、丹皮、白花蛇舌草、 疗前后Scr、24h尿蛋白定量比较：两组 半枝莲、紫草、蒲公英、金银花、黄芩、 治疗后Scr、24h尿蛋白定量有明显改善， 黄柏、知母等，以增加清热解毒功效。处 具有统计学差异(P0．01)，治疗组治疗后 于相对缓解期时表现为肝肾阴虚，所以以 Scr,尿蛋白的改善优于对照组(PO．01)。 滋养肝肾为主，表现为脾肾阳虚者以温补 治疗组发生感染5例，降柯兴氏综合征 脾肾为主，加以活血化瘀之品。在用大剂 13例，自细胞下降6例；对照组发生感染 量激素时，可加用滋阴清热之中药，以减 12例，柯兴氏综合征22例，自细胞下14轻大剂量激素引起的阴虚火旺之证；激素 例。治疗组副作用发生率明显低于对照组 减至一定量时，适当加用益气温阳的中药， (P0．01)。 以减轻激素撤减时出现肾阳虚，脾阳虚， 五、讨论 肺气虚之证。清热解毒药可控制免疫复合 LN是一种免疫复合物介导性肾炎，近 物的产生，防治感染，减少诱因，增加疗 年来认为CTX冲击联合激素治疗对于控制 效，延长本病的缓解期。 狼疮的活动、诱导病情的缓解疗效较，但 由此而引起的副作用如激素和细胞毒药物 癫痫症状的脑硬死52例 降低机体抵抗力，容易诱发感染；细胞毒 临床及病因探讨 药物引起自细胞下降和肝损害等，常使治 内蒙古包头市中心医院神经内科崇奕 疗方案不能顺利进行，导致缓解率降低， 张辉014040 复发率增高。研究表明，每月静脉使用环 磷酰胺比每日口服环磷酰胺的副反应小， 脑梗死是老年人的常见病、多发病。 而长期的肾脏预后相似。故目前推荐，在 其发病率、致残率很高，梗死后不少患者 诱导缓解阶段静脉应用环磷酰胺每月0．6一 发生癫痫，称之“继发性癫痫一。但临床中 13 发现有些脑梗死患者以癫痫为首发症有其 随防37例，2个月内无癫痫发作。 特殊性。这里有首发癫痫的脑梗死52例 二、讨论 及原因进行分析探讨。 1、发病率 一、临床资料 本组52例患者