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中山大学先进党支部推荐表 支部名称 所属党委 （党总支） 支部所在行政单位（部、处、系、所、室、年级、班级等） 成立时间 支部所在行政单位人数 支部党员人数 发展党员数 支部组织生活次数 支部书记 姓 名 支部书记 身 份 教师（） 管理干部（） 学生（） 联系电话 此行由教工支部填写 支部党员获校级及以上奖励人数和比例 人数 占支部党员人数比例（下同） 此行由学生支部填写 支部党员获校优秀学生奖学金人数和比例 人数 比例 支部党员获其他校级以上奖励的人数和比例 人数 比例 支部所在行政单位突出业绩（教工主要指教学、科研、管理和服务等方面，学生主要指学习、社会工作、各类班级活动等方面，不超过600字）： 支部工作开展情况、主要成绩和特色（不超过700字）： 支部获奖记录（时间，因何获奖，此处指以支部名义获得的奖励和称号）： 支部成员有无受纪律处分（如有，请写明人数，处分原因，处分时间）： 支部参与校党委组织的“最佳党日创建活动”情况（活动主题、是否提交学校评比、有无进入终评、是否获奖）： 各次组织生活的时间和主题（同时附组织生活记录首页）： 基 支 层 ︶ 党 审 委 核 ︵ 意 党 见 总 盖章： 年 月 日 校 党 委 审 批 意 见 盖章： 年 月 日 注：1、以上表格数据的时间范围为2005年7月至2007年4月； 2、本表双面打印，所有内容限用两张A4纸。