住院患儿抗菌药物应用大样本调查与分析.pdfVIP

维普资讯 · 药 事 管 理 · 住院患儿抗菌药物应用大样本调查与分析 张慧芬，郦柏平 ，王珏 ，魏健 ，赵永根 (浙江大学医学院附属儿童医院，杭州3l0003) 中图分类号：R969 文献标识码：E 文章编号：1001—2494(2007)16—1268—03 临床抗菌药物使用情况调查通常采用手工方法 ，效率 物临床合理应用指导方案 (试行)》之抗菌药物使用分级 目 低，且样本量有限。为此，我们利用医院信息系统 (HIS)现有 录相关规定，在药品字典库中设置 “药物分级”字段，以患儿 的数据库和网络构架，采用PowerBuild开发工具成功开发了 每次住院每使用一种抗菌药物为一个统计单位 (种次)。 抗菌药物合理应用监控系统 (下文简称系统)，该系统可对 2 结 果 抗菌药物的用量、使用途径 、使用频率、联合用药、分级应用等 2．1 抗菌药物选择与给药方法 指标实现定量监测。笔者利用该系统对 2004年至2005年我 调查期间使用抗菌药物的住院患儿共计49499名。常 院住院患儿抗菌药物临床使用情况展开大样本调查，旨在为 用的抗菌药物为头孢菌素类(46．05％)、青霉素类 (26．51％) 抗菌药物的合理使用和相关政策的制订提供依据。 及大环内酯类 (17．78％)，较少使用的有硝咪唑类 (3．19％)、 1 材料与方法 其他抗菌药物 (2．56％)和其他 一内酰胺类 (1．97％)，磺胺 1．1 材料 类 (0．92％)、硝基 呋哺类 (0．51％)、抗感染植物药制剂 本院2004年 1月 1日至 2005年 l2月 31日所有使用抗 (0．21％)、喹诺酮类 (0．20％)、氨基糖苷类 (0．08％)及酰胺 菌药物的住院患儿49499名。患儿平均年龄 (2．9±3．5)岁， 醇类 (0．02％)使用较少，四环素类没有使用。大多数给药方 年龄范围0～l8岁，其中男性患儿31159名，占62．95％，女性 法为静脉给药 (表 1)，使用人次前十位的均为注射用药物 ， 患儿 l8340名，占37．05％ 患儿分布于l7个病区，包括 4个 大多数抗菌药物每天给药 1至2次(表2)。 外科专科病区，8个内科专科病区，3个综合内科病区及2个 表 1 抗菌药物给药途径分析 ICU病区，其中2个ICU病区本文作为 1个单元进行统计。 Tab 1 Routeofadministrationofantibiotics 1．2 方法 选择抗菌药物的用量 、联合用药情况、分级应用、给药频 率及途径等检索项 目，利用系统采集 HIS现有信息，自动生 成各种与之相关的管理信息，并以图表形式显示和输出。其 中抗菌药物联用率以使用人次为统计单位，给药频率及途径 以患儿每使用一次抗菌药物为一个统计单位(次)。 依据 2004年3月浙江省卫生厅出台的 《浙江省抗菌药 表 2 前十位抗菌药物每天给药次数分析 Tab2 Numberofdailydosesofthetoptenprescribedantibiotics 基金项 目：浙江省重点科技计划资助项 目(2005c21009) 作者简介：张慧芬，女，主管药师 通讯作者：郦柏平，男，副主任药师 Tel：(0571 E-mail：chlbp@ziuedI1．cn · l268 ·Ch inPharm，，2007August，VoL42No．16 中国药学杂志 2007年8月第42卷第 l6期 维普资讯 2．2 抗菌药物联合用药情况 物和