尿红细胞形态及其临床意义.pdfVIP

中国实用内科杂志 2002 年 1 月 第 22 卷 第 1 期 ·19 · 3 　尿蛋白的选择性检验 白与白蛋白的比值 ,此比值小于 01 为选择性蛋白尿 , 比值 ( ) 肾小球滤过膜对血浆蛋白的滤过具有选择性 ,尿中主 大于 05 为非选择性蛋白尿 ;免疫球蛋白 G IgG 与转铁蛋 ( ) 要为白蛋白而仅有少量大分子蛋白质排出者 ,为选择性蛋 白 Tf 清除率的比值 ,小于 01 为高度选择性蛋白尿 ,大于 白尿 ;反之 ,尿中含有多量的大分子蛋白质 ,称为非选择性 02 为非选择性蛋白尿 。 蛋白尿 。测定蛋白尿的选择性可以判断肾小球损伤程度 , 尿蛋白的检测是肾脏疾病诊断的基础检查项 目,是各 并可预测肾上腺皮质激素的疗效 。 种原发和继发肾小球疾病疗效评价及预后判断的重要指 ( ) 尿蛋白的选择性是利用尿蛋白电荷和 或 分子质量大 标 。根据尿液蛋白质总量测定及其组分分析 ,结合临床 ,可 小 ,以及抗体与特定蛋 白的位点反应的免疫化学法鉴定 。 以判断其为功能性或病理性蛋 白尿 , 以及对治疗的反应 。 纸 、醋酸纤维素膜 、琼脂糖凝胶或聚丙烯酰胺凝胶均可用作 尿蛋白的检测受多种因素的影响 ,至今仍缺乏一个能普遍 αβ γ 电泳支持物 ,测定尿中存在的白蛋白, 、及 球蛋白的分 推广的稳定 、准确的标准方法 。在尿蛋白检查中 ,熟悉各种 布 。其中 SDS - PAGE 还可检测不依赖于电荷的蛋 白质的 常用方法的优缺点 ,正确地留取尿标本 ,避免可能的干扰因 分子质量 。 素 ,对准确评价和分析尿蛋白的结果至关重要 。 尿蛋白的选择性常用不同分子质量的两种蛋白的清除 率的比值来表示 ,具有简便和重复性强的优点 。如 γ球蛋 (2001 - 10 - 20 收稿) 文章编号 :1005 - 2194 (2002) 01 - 0019 - 03 尿 红细 胞 形 态 及 其 临床 意义 孙雪峰 　叶任高 中图分类号 :R5 　　文献标识码 :A ( ) 　　尿红细胞增加 血尿 是一个危险的信号 ,可能是泌尿 细胞 20 % 以下提示非 肾小球 系统恶性肿瘤的唯一临床表现 。因此 ,对血尿患者必须及 性血尿 ;若尿中畸形红细胞 占 早诊断其基础疾病 。而血尿的诊断首先要鉴别其是肾小球 红细胞总数 20 % 以上 ,但小于 性血尿 ,还是非肾小球性血尿 。肾小球性血尿常见于各种 80 %则为混合性血尿[ 1] 。 原发性或继发性肾小球肾炎