不同靶浓度瑞芬太尼在老年患者胸科手术麻醉中对应激及肺功能指标的影响.pdfVIP

· 888· 现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2015Mar，24(8) 不同靶浓度瑞芬太尼在老年患者胸科手术麻醉中 对应激及肺功能指标的影响 姚娜娜，王 龙 ，吴述轩 ，叶 刚 ，刘川鄂，谭祖海，郑 府 (武汉大学人 民医院，湖北 武汉430000) 一 [摘要] 目的 观察不同靶浓度瑞芬太尼在老年患者胸科手术麻醉中对应激及肺功能指标的影响。方法 将 106例择期行胸科手术老年患者随机分为3组，A组 (n=35)瑞芬太尼靶浓度为0．5us／mL、B组(n=36)瑞芬太尼靶 浓度为1．0ns／mL、c组 (n=35)瑞芬太尼靶浓度为 1．5ng／mL，监测 3组患者术 中的机体应激反应和肺功能指标 。蛄 果 3组患者的肾上腺素 (E)、去肾上腺素(NE)差异显著(P0．05)，c组的呼吸抑制发生率明显高于A组、B组 (P 0．05)。蛄论 综合考虑麻醉效果、应激反应、肺功能指标，1．0us／mL靶浓度瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注静脉麻醉 较为适合老年胸科手术 ，但需要强化呼吸管理 。 【关键词】 老年胸科手术；瑞芬太尼；异丙酚；靶控输注；靶浓度 doi：10．3969／j．issn．1008—8849．2015．08．037 [中圈分类号】 R614．2 [文献标识码] B [文章编号 】 1008—8849(2015)08—0888—03 老年手术患者体质较差、应激反应较多，胸科手术麻醉可 2012年 1月一2013年 l2月收治的 106例择期行胸科手术老 增加对呼吸、循环系统的负担，从而增加了手术风险。本研究 年患者，排除存在严重心、肝、肾功能异常者；有滥用阿片类药 选择 了 106例择期行胸科手术老年患者 ，观察 了不 同靶浓度 物史者；有精神疾病史者，无法配合完成治疗计划 ；有 内分泌 瑞芬太尼对其手术麻醉中应激反应和肺功能指标的影响。现 疾病史者。其中男72例，女 34例；年龄60～76(67．3±10．5) 将有关结果整理报道如下。 岁；体质量 48．一70(5O．3±11．5)kg；身高 158—179(160．5± 1 临床资料 5．7)cm；ASA分级：I级 35例 ，Ⅱ级57例 ，m级 14例 ；贲 门癌 1．1 一般资料 本研究已经通过本院伦理委员会批准，并与 开胸切除术 37例，肺叶切除术 55例，食管癌根治术 l4例。 患者或者患者家属签署知情 同意书 。选择我 院心胸外科 依照不同瑞芬太尼靶浓度将所有患者随机分为3组 ：A组 (n= 35)瑞芬太尼靶浓度为 0．5ng／，mL、B组 (n=36)瑞芬太尼靶 [通信作者] 王龙，E—mail：wanglongwhu@163．corn 浓度为1．0ng／mL、C组 (n=35)瑞芬太尼靶浓度为1．5ng／ 各级血管壁完整等有关 。 敏反应的临床研究 [J]．罕见疾病杂志，2009，16(1)：35—37 总之 ，应用止血带的上肢手术患者在手术过程中适当剂 [7] 夏荣．小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚对上肢手术止血带反应的疗 量瑞芬太尼可以保持血压、血氧饱和度、心率等血流动力学指 效观察 [J]．局解手术杂志 ，2013，22(2)：205—206 标的稳定性 ，减轻肢体缺血再灌注的损伤程度，有利于患者的