中药内服配合灌肠治疗盆腔炎湿热瘀结证临床观察.pdfVIP

· 40· 山西 中医 2015年2月第31卷第2期 SHANXIJOFTCM Feb．2015Vo1．31No．2 中药内服配合灌肠治疗盆腔炎湿热瘀结证临床观察 刘俊 丽 摘要：目的：观察中药内服配合灌肠治疗湿热瘀结型盆腔炎的疗效。方法：选符合湿热瘀结型盆腔炎标准的患者65例， 按数字表法随机分为治疗组35例，对照组30例。治疗组予中药内服配合灌肠治疗，对照组予头孢曲松、甲硝唑静脉点滴。 结果：治疗组总有效率为94．29％(95％CI=80．58％～99．26％)，对照组为73．33％(95％CI=57．50％～89．16％)，两组综合 疗效比较 (=1．6763，P=0．0939)，差异未达到显著性意义；且两纽总有效率的95％CI重叠。结论：中药内服配合灌肠治疗 湿热瘀结型盆腔炎的疗效可能优于对照组的证据显示，OR=0．17(95％CI=0．05～0．86)，NNT=5(95％CI=2．59～29．67，但 其概率分布呈明显的偏态)。 关键词 ：盆腔炎；湿热瘀结证；中医药疗法 中图分类号：R711．33 文献标识码：A 文章编号：1000—7156(2015)02—0040—02 慢性盆腔炎是妇科常见病，反复发作，给患者 日常生 1．3 一般资料：选符合上述标准的湖北省孝感市武汉大学 活工作带来很大困扰，甚至引起不孕、宫外孕。西医采取 人民医院汉川医院就诊的盆腔炎湿热瘀结证患者65例 ，采 抗炎治疗 ，临床疗效欠佳，且易复发。2012年7月至2014 用数字表法随机分为治疗组 35例，对照组 3O例。治疗组 年7月 ，我院采用中药内服配合灌肠治疗湿热瘀结型盆腔 年龄最小24岁，最大58岁，平均36岁；病程最短 10个月， 炎35例，与应用头孢曲松、甲硝唑治疗 30例作对照 ，报道 最长6年，平均2．2年。对照组年龄最小21岁，最大55 如下。 岁，平均 35岁；最短 7个月，病程最长 6年，平均 2．5年。 1 资料和方法 两组患者年龄、病程方面无统计学意义(P0．05)，具有可 1．1 诊断标准 比性 。 1。1．1 西医诊断标准 ：参照 《中华妇产科学》(第2版，人 1．4 治疗方法 民卫生出版社2005年出版)、《妇产科学》教材(第7版，人 1．4．1 治疗组 民卫生出版社2008年 出版)相关 内容拟定。(1)症状：下 (1)中药内服。药用：败酱草、白术、薏苡仁、泽兰、赤 腹疼痛 ，腰骸部酸胀疼痛，常在劳累、性交、经期加重，可伴 芍、白果 、红藤各 12g，苍术 、益母草各 15g，金银花 10g，路 月经不调，白带增多，低热 ，疲乏，或不孕；(2)体征：子宫常 路通9g，丹参6g。每 日1次，水煎服，经期不停药，连用2 呈后位 ，子宫活动受限(粘连固定)或压痛；附件区压痛； 个月 。 (3)实验室检查 ：①B超检查 ：可探及附件炎性包块、输卵 (2)中药灌肠。药用 ：黄柏 12g，败酱草 20g，苦参 管积液或增粗，或子宫直肠 凹陷积液；②血常规、血沉检 10g，蒲公英 、丹参各 15g。水煎，浓缩至200mL，温度 39 查 ：可有白细胞总数增高，或中性粒细胞增高，或血沉加 ～ 41 ，分两次灌肠，1次 100mL。灌肠前嘱病人排空大 快；③ 白带常规检查：可有阴道清洁度异常。 便，取左侧卧位，用小枕抬高臀部 10am；肛管 (为了减少患 1．1．2 湿热瘀结证中医辨证标准：参照 《中药新药临床研 者的不适感，可使用一次性尿管)插入深度 15—20am，保 究指导原则》(2002年版)“中药新药治疗盆腔炎的临床研 留5h以上，从经净后开始用药。每 日1剂，以14天为 1 究指导原则”、全国高等中医药院校规划教材 《中医妇科 个疗程，连续治疗 2个疗程 ，经期停用