乙醇联合外敷预防造影剂渗漏所致静脉炎105例疗效观察.pdfVIP

齐鲁护理杂志2015年2月笫21鲞第 —塑 乙醇联合外敷预防造影剂渗漏所致静脉炎 105例疗效观察 周艳萍 (武汉大学中南医院 湖北武汉430071) 摘【 要】目的：探讨 乙醇联合如意金黄散、蜂蜜、地塞米松外敷预防造影剂所致静脉炎的效果。方法：将210例造影剂外渗的患 者随机分为观察组和对照组各 105例，对照组采用75％乙醇湿敷 lh，再予以50％的硫酸镁湿敷，观察组采用 75％乙醇湿敷1h， 再予以如意金黄散、蜂蜜、地塞米松外敷。结果：治疗 24h观察组局部肿胀完全消退率及疼痛完全缓解率高于对照组 (P 0．01)，脉炎发生率及严重程度显著低于对照组 (P0．05)，静脉炎治疗第4天疗效与对照组比较差异有统计学意义 (P 0．013)。结论：乙醇联合如意金黄散、蜂蜜、地塞米松用于外敷预防造影剂所致静脉炎安全、有效，药物保留时间长。 【关键词】乙醇；如意金黄散；地塞米松；蜂蜜；静脉炎 中图分类号 ：R472 文献标识码 ：B DOI：10．3969／j．issn．1006—7256．2015．03．066 文章编号：1006—7256(2015)03—0124—02 造影剂又称对比剂，是当今增强扫描 CT诊断中的重要技 1．3 疗效评定 每 日观察两组肿胀消退情况，分为完全消 术手段之一，通过静脉大剂量快速注射造影剂，可 以提高正常 退、显著?肖退 (局部肿胀消退1．0cm)、部分消退 (局部肿胀 组织与病变组织的对比性 ，从而更清晰地显示病灶结构及范 消退0．5—1．0cm)及无效 (局部肿胀消退 0．5cm或无变 围，它能极大地提高病灶的检出率及定性能力，因此，CT增强 化)，疼痛变化情况采用视觉模拟评分法 (VSA) 。静脉炎评 扫描对疾病的诊断和鉴别具有非常重要的意义…。在 cT增 定均采用美国静脉输液护理学会 (INS)判断标准 。 强扫描中，在高压注射造影剂时，李玉风等报道发生渗漏率为 1．4 统计学方法 应用SPSS12．0软件进行统计学分析。计 8％ [23 。 造影剂外渗常发生于下肢静脉造影，测试有回血并不 数资料采用 检验。以P0．05为差异有统计学意义。 能保证穿刺针或导管位置而不发生造影剂外渗。用非稀释的 2 结果 离子型造影剂进行下肢静脉造影时 ，1／200～1／10患者由于造 2．1 外敷24h两组肿胀消退 、疼痛变化情况比较 见表 l。 影剂外渗导致皮肤组织坏死 。肿瘤患者经过放化疗和刺激 表 1 外敷24h两组肿胀消退、疼痛变化情况比较[例 (％)] 性药物的输注，血管条件极差，容易造成渗漏，如何治疗造影 删 n 堑童 堡—— 剂外渗以引起临床护理人员的高度重视，以往采用乙醇联合 完全消失 部分消失 无变化 硫酸镁湿敷，对治疗造影剂的渗漏有一定的疗效，但对中、重度 造影剂外渗所致的静脉炎效果欠佳，我科对210例造影剂外渗 注：与对照组比较，P0．叭 的患者 ，分别采用乙醇联合硫酸镁和乙醇联合如意金黄散、蜂 2．2 两组静脉炎发生率情况比较 见表2。 蜜、地塞米松外敷治疗，对比两者的疗效。现报告如下。 表2 两组静脉炎发生率情况比较 (例) 1 资料与方法 1．1 临床资料 我科进行增强 CT造影剂外渗的患者 210 例 ，男 108例 、女 102例，平均年龄54岁；鼻咽癌28例，乳腺癌 24例，肺癌 l8例，直肠癌20例 ，宫颈癌 18例 ，骨肉瘤 10例，胰 2．3 两组第4天疗效治疗比较 见表 3。 腺癌7例，肝癌 15例 ，阴道癌 1例，胃癌 l7例 ，淋巴瘤 19例， 表 3 两组治疗第4天疗效比较 (例) 卵巢癌 14例，结肠癌 19例。选用的是第二代非离子型造影 剂