开胸术后冷冻肋间神经镇痛的临床研究.pdfVIP

维普资讯 }【1国胸心血管外科临床杂志2006年2月第旦 卷篷 塑 ! 竺 竺!!!!：2：!：： !墨：!!：!：!!：!竺： ：12： ·25· · 临床研究论 著 开胸术后冷冻肋间神经镇痛的临床研究 秦建军 赵松 赵高峰 胡伟 齐宇 付 明倜 程会芳 赵芳 (郑州大学第一附属医院 胸外科 ，郑州 450052) 摘要 ： 目的 观察肋问神经冷冻在开胸术后 的镇痛效果 。 方法 将 208例开胸术后患者采用不同的镇痛方法 分为 3组，肋 间神经冷冻镇痛组 (冷冻镇痛组，”一80)：采用 JT一1型冷冻手术治疗机冷冻 ，每根肋 间神经冷冻温度 为一55(、左右 ，冷冻 时间为 90s；人 自控镇痛组 (PCA 组 ，一80)：术后静脉应用镇痛泵实行人 自控镇痛 ；对 照组 (一 48)：采用临时肌 肉注射度冷丁和 口服 曲马多缓释剂。以视觉模拟疼痛评分法评价疼痛程度 ，并 比较各组术后肺部并 发症发生率及第 1秒用力呼气容积(FEV 。)实测值 。 结果 冷冻镇痛组患者疼痛程度显著弱于PCA组和对照组 ( 一74．93，15．04，P(O．05)，肺部并发症 的发生率也显著低于对照组 (6．25 VS．31．25 ，P0．05)；冷冻镇痛组 的FEV ，较对照组高 (1．97±0．27IVS．1．39±0．14L，P(O．05)。 结论 冷冻肋 间神经可 以显著减轻接受开胸手 术患者的术后疼痛，并减少肺部并发症的发生 。 关键词 ： 冷冻肋问神经 ； 镇痛 ； 胸外科手术 中图分类号 ： R655 文献标识码 ： A 文章编号 ： 1007—4848(2006)01—0025—03 CryoanalgesiaonIntercostalNervesforPost—ThoracotomyPain：AClinicalReport QIN gian—jun，ZHAO Song， ZHAOGao一 ng，HU Wei，QIYu，F【，Ming—ti，CHENG Hui一，ng，ZHAOFang． (Departrnentof7’horacic Surgery，theFirstAffiliatedHospital，ZhengzhouUniversity，Zhengzhou450052，P．R．China．E—mail：qinjianjun@ yahoo．C0171．C?I) Abstract： Objective Toinvestigatetheeffectsofcryoanalgesiaforpost—thoracotomypainontheintercostal nerves M ethods Twohundred and eightpatientssuffering from thoracotomyweredivided into three groups， accordingtOdifferentanalgesiareceivedrespectively．Cryoanalgesiagroup( ： 80)：cryoanalgesiaon theintercostal nerves，intercostalsnerveswasfreezedat一55C for90seconds；patientcontrolledanalgesiabyvein (PCA group。 一 8O)：patientcontrolled analgesia was practiced intravenously，and controlgroup ( 一 48)：Dolantin given irregularlyintra—muscularlyand／ortramadolora