彩色多普勒超声监测动静脉内瘘口面积及血流量的临床价值.pdfVIP

彩色多普勒超声监测动静脉内瘘口面积及血流量的临床价值 ! ! 陈 莉 !喻 沁 !顾 鄂 ! ! ! ! 江西医学院第一附属医院超声科江西 南昌 # 上饶地区医院血透室江西 上饶 $ !# $$%%% # $$’%%% 关键词 肾透析#动静脉瘘#彩色多普勒 中图分类号 文献标识码 文章编号 $ % 封四 (’’)#! * !%%%+,’ %%)%’+ +%! ! ! ! ! ! ! 资料与方法 均血流量 ( ’ 者 例#平均血流量 ’%==?@ , !== % ! ! ! ( ! =?@ 本文收集自 年 月至 年 月间已行桡动脉 = %%$ ! %%) $ - 头静脉内瘘术的 例终末期肾病患者! 男 例#女 # 讨论 $% !. ! ! 例#年龄 岁#平均 岁!采用美国 彩色多 为终末期肾衰病人建立有效的血管通路是血液透析治 $$ ) ’/ 01-/$% ! 普勒超声诊 断仪#选用血管检查软件#线 阵探 头# 疗得以成功的保障!但长期血透患者由于动静脉分流#动脉 !%- # 角 !检查方法使用彩色多普勒超声检查#病 血通过内瘘直接回流心脏#易诱发心力衰竭!而回心血量的 !234 % 人仰卧#被检手臂外展#手掌向上平伸#用频率 !%-!234 多少与吻合口的大小密切相关#但吻合口径究竟多大#才能 探头检查前臂手腕567吻合口处#显示内瘘口#测量内瘘直 既保证血液透析中足够的血流量#又能使心脏的额外负荷降 径#面积#然后叠加彩色多普勒显示内瘘血流方向#将脉冲多 低到最低点#目前尚无公认标准!有学者认为 567;为 $ ! 普勒取样容积置于内瘘口静脉端#在彩色血流显示指导下# # ( ( 为宜! 因为 ’== 567*%%==?@ /%%==?@ 567* ! 调整声束 角 获取内瘘口多普勒血流频谱!根据血流 过低% ( $#会影响透析效果#过高%如超过心输出 % !)%==?@ 量 血管截面积 血流峰值速度#血管截面积通过超声描画 量的 $则容易诱发