美国护士短缺的经济学研究与进展.pdfVIP

维普资讯 上海护理 2005年 11月 第5卷 第 6期 · 45 · ● 美 国护士短缺的经济学研究与进展 曹艳佩 (复旦大学公共卫生学院，上海 200032) 关键词 ：美国护士；护士空缺率 ；经济学；研究进展 中图分类号：R47 文献标识码 ：A 文章编号：1009．8399(2005)06．0045．03 护士短缺是世界性的问题，很多国家都面临着反复出现 果对护士的需求再次增加(快于供给的增加速度)，短缺可能 护士短缺的问题。以美国为例，从 1964年起，美国联邦政府 再度发生。随着需求的增加，上述过程再次开始，医院发现 已经用去 了数十亿美元 以求缓解周期性的护士短缺 问题 ，政 他们无法在现有工资水平雇佣到他们想要的护士。当然，工 府和 民间组织不断地试 图去定量分析这种短缺 ，并想办法去 资并不是决定护士是否工作或她们是否增加工作时间的惟 解决l1J。本文从宏观 的护士供给(教育)、需求和护士市场供 一 原因。护士的年龄 、她们是否有小孩 以及全家的收入都是 需信息等方面进行分析，认为护士工资和护士市场供需信息 很重要 的原因。但无论如何 ，工资的改变将影响护士对工作 的缺乏是导致护士周期性短缺 的主要原因，这些原因和应对 与不工作之间的权衡 比较 ，从而影响护士对工作时间的选 措施的分析将对我国的护士短缺 问题的解决有所借鉴和启 择。 发。现综述如下。 2 美国护士短缺 的周期性变化过程 1 护士短缺 的经济学研究 2．1 第 1周期——20世纪 6o年代和 70年代末 在 “老年 1．1 护士短缺的衡量指标 在美 国，用于衡量护士短缺 的 健康照顾 (Medicare)”和 “穷人健康照顾 (Medicaid)”实行前， 常用指标是医院护士的空缺率，即医院需要招聘的空缺护士 对护士的需求持续超过护士的供给，但护士的工资并没有增 占总护士岗位的百分比。空缺率在 1962年达到23％．整个 加，空缺率在 1962年达到23％。经济学家Donald发现医院 20世纪6o年代急剧下降；在 70年代后期开始上升，1979年 之间联合，人为地抑制护士工资的增长。这些医院认为竞招 达到 14％：但在 1983年下降到4．4％；80年代中期空缺率又 护士仅仅导致护士工资的大幅增长 (因而导致医院成本的上 开始攀升 ，1989年达到 l2％；之后 ，到 1998年下降到4．0％， 升)，但不能使护士数量得到大幅增长。由于医院对护士工 而到2001年又大幅涨到 l3％_2J。 资进行了设定 ，阻碍了对护士短缺 问题的解决。60年代中 1．2 护士短缺的经济学定义 从经济学角度看，护士短缺 期，特别是 Medicare和 Medicaid施行后 ，护士工资的增长 比 是指医院在当前的工资水平上无法雇佣到足够的他们所需 其它一些职业如教师的工资增长快，从而导致了护士空缺率 要的护士 。即在现有工资水平下，对护士的需求超过了愿意 的降低和护士数量的增加 ，护士工资的急剧增加导致护士学 工作 的护士数量 。经济学理论认为如果对护士的需求超过 校招生数量的快速增加