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重庆医科大学因公出国（境）人员审核表 单位（公章）： 报送时间： 年 月 日 个 人 信 息 姓名中文 性别 出生日期 政治 面目 健康 状况 姓名拼音 民族 出生地 户 口 所在地 学历 学位 职 务 职 称 行政 级别 市管干部 □是 □否 对外身份 科室、学科 及专业 外语 水平 语 □一般 □良好 □熟练 联系方式 电子 邮箱 办公电话 家庭 电话 手机 身份证号码 护照信息 □ 因公护照 □ 因私护照 □ 无 护照号码 简要学习 工作经历 配偶姓名 配偶单位及职务 出 国 (境) 任 务 拟出访时间 在外停留天数 出访路线及航班号 因公出国（境） 计 划 □有 □无 本人本年度第 次因公出国（境） 三年内第 次因公出国（境） 最近一次因公出国（境）时间、 所赴国家（地区）及任务 邀请方名称 （中英文） 经 费 来 源 □自费 □行政经费 □科研经费 □重点学科经费 □邀请方支付 □其他单位支付* 具体名称： 邀请方地址 （中英文） 出访地 出访任务 及目的 注：1.需注明此次出国（境）与申请人的学术、科研的关系；2.若参加学术会议，需简单阐述其论文的观点及会否泄密问题；3、若涉及台湾问题，需注明有无“两个中国”或“一中一台”问题 □留学 □参会 □考察 □合作 □研究 □培训 □其他 公 示 所 在 单 位 公示日期 年 月 日至 年 月 日 □有 □无 人员提出反对意见 审 批 意 见 所在单位意见： （签章） 年 月 日 科研处/研究生院意见： （签章） 年 月 日 外事处意见： （签章） 年 月 日 分管科研/研究生院校领导意见： （签章） 年 月 日 分管外事校领导意见： （签章） 年 月 日 * 经费来源系民间组织和机构的，请注明民间组织和机构的名称。