房间隔封堵器治疗的并发症原因分析及护理.pdfVIP

·336 · 护士进修杂志2004 年4 月第19 卷第4 期 结后再缠绕于病人耳后固定，松紧度以1 指为宜。 4 护理 每次鼻饲前均应抽取胃液及观察标记，以防止胃管 4. 1 要素膳滴注宜匀速，宜取半卧位 滴注要素膳 移位滑脱，从而减少因胃管移位而引起的误吸返流。 时速度不宜过快，应注意结合病人的具体情况，开始 4. 5 掌握鼻饲液的剂量及温度 每餐鼻饲液不宜 使用时应慢滴，待病人逐渐耐受后再增快滴速，一般 过多，以250 ~ 400 ml 为宜，以免造成胃潴留引发返 250 ml 剂量要素膳应在 1 ~ 1. 5 1 内滴入。滴注要 流。温度应在40 C 左右较为合适，以免冷热刺激而 素膳时的体位以半卧位为宜，以利于食物消化吸收， 致胃痉挛造成呕吐误吸。 防止因体位过低食物逆流发生误吸。 4. 6 加强人工气道患者的口腔护理 人工气道患 4. 2 保持呼吸道通畅，加强气囊管理 鼻饲前应先 者因为吞咽功能不同程度的障碍，口腔内的分泌物 吸净气道及口腔内的分泌物，在鼻饲中及鼻饲后 不宜下咽，故应及时清除口腔分泌物，加强口腔护 30min 内尽量不要吸痰，以免刺激引起返流。定时 理，至少一日四次，以防止口腔内分泌物误吸入肺。 检查气囊充气量，以保持气道不漏气为宜，气囊放气 4. 7 误吸的处理方法 立即停止鼻饲液滴入，取侧卧 前应先吸净气囊周围的分泌物。 位，头部放低，清除气道内吸入物，并抽取胃内残余饲液。 4. 3 定时测量胃内残留量，听诊肠鸣音 每次鼻饲 参考文献 前应测胃内残留量，若测出的残留量为鼻饲量的一 半，应暂停鼻饲。同时在鼻饲期间应定时听诊肠鸣 1 董春辉，马兰军，张建华，等. 卧床高龄鼻饲患者进餐体位与吸入 音，以确定有无胃动力缺乏。 性肺炎关系的探讨［J ］. 中华护理杂志，200 1，36 （1 ）1 21 ~ 22. 4. 4 妥善固定胃管，防止移位滑脱 为观察胃管移 （收稿日期：2003-11-25 ） 位，胃管入口应有明显的标志，可用棉绳在标记处打 房间隔封堵器治疗的并发症原因分析及护理 1 2 2 王晓燕 王晓媛 卢文英 （1. 第四军医大学西京医院心内导管室，陕西 西安7 10032 ；2. 解放军总医院南七科，北京 100853 ） 关键词 Amplatzer 封堵器 房间隔缺损 护理 中图分类号： R815 ，R473. 6 文献标识码：A 文章编号：1002-6975（2004 ）04-0336-02 房间隔封堵器是治疗房间隔缺损的一项新技 导管未闭3 例，多孔房间隔缺损12 例。2 例为外科 术，因其在治疗房间隔缺损方面具有疗效可靠，不开 修补术后再缺损，1 例合并石骨症，贫血。所有患者 胸，创伤小，患者术后恢复快等特点，已迅速在国内 均经症状、体征、X 线、ECG 、B 超等确诊为房间隔缺 心脏介入领域得到推广。我院自1999 年引进该技 损并符合Amplatzer 房间隔缺损封堵治疗条件［1 ~ 3 ］。 术以来，已连续完成了300 例房间隔缺损的封堵治 房间隔缺损大小为23. 2 1 9 . 2mm ，植入的封堵器大 疗，近期和中期的效果