短肽型肠内营养制剂对危重病人营养支持效果观察.pdfVIP

中国食物与营养 2011，17(6)：59．61 FoodandNutritioninChina 短肽型肠内营养制剂对危重病人营养支持效果观察 黄 陈，王 建 ，朱文艺，樊 荣，李 利 ，刘 俊，邹 洁 ，姜学英 ，李明秀 (第三军医大学新桥 医院营养科，重庆 400057) 摘 要 ：目的：探讨短肽型肠 内营养制剂对危重病人营养状况改善的效果及肠道耐受性观察。方法：选取54 例Icu患者 ，实验组27例，对照组27例，实验组给予短肽型肠 内营养制剂联合肠外营养支持，对照组给予整蛋白 型肠 内营养制剂联合肠外营养支持。比较两组病人血清总蛋 白、白蛋 白、前 白蛋 白、血红蛋 白、淋 巴细胞计数及 腹泻的发生率。结果：实验组营养支持后与营养支持前相比，总蛋白、白蛋 白、前 白蛋 白显著升 高 (p0．05)； 与对照组相比，总蛋 白、白蛋白显著升高 (P0．05)。实验组的腹泻发生率为11．1％，显著低于对照组腹泻发生 率5；7．O％ (P0．05)。结论：短肽型肠 内营养制剂能明显改善危重病人的营养状况，提高免疫力 ，及 良好的肠道 耐受性 。 关键词 ：短肽 ；危重病人 ；肠内营养制剂；营养支持 危重病人高应激、高代谢使机体处于负氮平衡状 干预前后总蛋白、白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞、血红 态，研究表明此期适宜肠内营养支持可以减轻病人的 蛋白变化及营养支持过程中腹泻的情况。腹泻判断标准 自身蛋白分解，降低负氮平衡；但危重病人因严重感 为：排便次数3次以上，粪质稀薄、或带有黏液、脓血 染、高热、低白蛋白、抑酸、机械通气等因素对肠内营 或未消化的食物 。 养的耐受性下降，误吸、腹泻、腹胀等发生率高。研究 将所得数据录入SPSS18．0统计软件进行处理，各变 表明，通过优化的肠内营养管理措施，如空肠营养、应 量以叉士表示。计量变量均数比较用t检验，计数资料 用促胃肠动力药、给予短肽型肠内营养物质等可提高危 用 x检验 ，P0．05具有统计学意义， 重病人的耐受性 ，本研究就短肽型营养制剂联合肠外 2 结果与分析 营养对危重病人的营养支持效果及免疫改善情况进行观 察。 2．1 两组患者营养支持天数、能量及蛋白质摄入情况 比较 1 资料和方法 两组患者营养支持天数、全天摄入总能量及蛋白质 1．1 资料 肠内营养能量及蛋白质摄入量无显著性差异 (pO．05) 选取本院2010年 1月至2010年4月ICU监护室患者 (表 1)。 为研究对象，生命体征基本平稳，无严重肝肾功能障 表1 两组患者营养支持天数 能量及蛋白质摄入情况 匕较 碍，营养支持4d以上。入选对象54例，年龄35—91岁 ， 平均为64-4士15．44岁；男性36例，女性 l8例，随机分 为实验组27例，年龄63．0±16．4岁 ；对照组27例，年龄 65．81±1458岁；两组间年龄、性别均无显毫差异 (pQ￡I5)。 1。2 方法 实验组给予短肽型肠内营养制剂 (小百肽，雀巢公 司)联合肠外营养支持，对照组给予整蛋白型肠内营养 2．2 两组患者营养支持前后各项观察指标的比较 联合肠外营养支持，记录使用肠内营养制剂的时间，能 实验组的血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、淋巴细 量及全天能量及蛋白质摄人情况，观察两组患者营养 胞计数和血红蛋白均有上升趋势；与营养支持前相比， 基金项 目： “十一五”国家科技支撑计划项 目 (项 目编号：2009BAI80B00)。 作者简介：黄陈 (1985一 )，四川资中人，硕士研究生，从事l}床营养工作。 通讯作者 ：王建 中 国 食 物 与