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·842 · Proceedinl~ofClinicalM edicine,Nov.2009,Vol18No.11 恢复正常。 炎作用为降低毛细血管通透性、抑制炎症递质释放 引。 3 讨 论 雷公藤多苷是我国开发的治疗肾小球疾病的药物,在使 过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的变态反应性疾 用上有所争议。本观察结果显示,治疗组使用雷公藤多苷患 病,病变主要累及毛细血管壁,使其渗透性、脆性增加。紫癜 者尿红细胞变异率的下降、血免疫球蛋A、CRP水平回归正 性肾炎是其常见的并发症,表现为弥漫性小血管炎,其机制 常水平均优于对照组。治疗中出现的3例肝功能异常,2例 可能与免疫复合物及激活的补体沉积于肾小球系膜有关。免 血A细胞减少,经调整药物剂量,加用保肝、升A细胞药物后 疫复合物及活化的补体激发自由基连锁反应,使脂质过氧化 均恢复正常,同时未发现其他不良反应。可见雷公藤多苷用 增强,放大炎症反应导致血管内皮损伤。同时细胞免疫功能 于紫癜性肾炎治疗是比较安全、有效的。 异常,T细胞及单核巨噬细胞分泌多种细胞因子,促使中性 参考文献: 粒细胞、血管内皮细胞分泌炎性介质引起组织损伤。 [1] 丁樱 ,吴力群 ,黄可丹.血尿停颗粒联合雷公藤多苷片 治疗紫癜性肾炎 3O例[J].上海 中医药杂志 ,2004,38 紫癜性肾炎属中医 “尿血”、“水肿”等范畴,以湿热型多 (8):37—38. 见。雷公藤多苷为雷公藤提取物,味辛苦、性凉,具有清热解 [2] 肖厚勤 ,丁 国华 ,张建鄂 ,等.雷公藤多苷与环磷酰胺 毒、祛风除湿、舒筋活血、消肿止痛作用 。在动物实验中显 治疗 肾病综合征的疗效比较[J].临床荟萃,2003,18 示其可以改善肾小球毛细血管通透性、减轻肾脏组织的病理 (18):1039—1040. [3] 白海涛.雷公藤 多苷对儿童紫癜性 肾炎的干预作用 改变。近年来许多研究表明雷公藤多苷具有抗氧化、抑制脂 _lJ].实用儿科临床杂志 ,2003,17(4):335336. 质过氧化反应等作用。该药可使CD8细胞明显增加,抑制 收稿 日期 :2009—07—20 辅助性CD4T细胞及B细胞功能,抑制抗体生成。它的抗 作者简介 :常桂香(1965一 ),女,山西省大 同市人 ,学士学位 ,副主任 医师,主要从事皮肤科临床工作。 彩色多普勒超声诊断宫外孕 张翠平 (柳林 县人 民医院,山西 柳林 033300) 宫外孕是妇科常见急诊,对生命危害极大,回顾我院 子宫大小,内膜厚度,宫腔内有无孕囊,双侧附件有无可疑肿 2004年--2008年89例宫外孕,分析经腹彩色多普勒超声 块以及腹腔盆腔有无液性暗区,如有可疑肿块,注意观察肿 (彩超)结合经阴道彩超诊断宫外孕的声像图,旨在提高彩超 块的部位、大小、与子宫附件的关系,以及肿块区域彩色血流 对宫外孕的诊断价值。 信号分布情况。经阴道超声检查时,膀胱排空后,患者取截石 i 资料与方法 位(必要时垫高臀部),阴道探头套避孕套,探头紧贴穹窿,做 i.1 一般资料 多切面扫查,重点观察官腔内与双侧附件区及盆腔有无孕囊 选择经彩超诊断并 由手术及病理证实的宫外孕患者 或包块样回声及所在位置;注意观察少见部位如:子宫角、间 89例,年龄20~44岁。其中,有停经史78例,阴道出血 质部、子

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