医院感染控制措施相关进展学习探讨.pdfVIP

中应严防病员血水及腹水溅出，必须使用 医院感染控制措施相关 面部保护物。凡是怀疑有感染者，尽量用 进展学习探讨 一次性物品。包括气管导管、手术衣、鞋 浙江宁波市镇海中医院邵亲瑛 套、手套、中单、治疗巾、大单等。手术 邵星315200 器械用含氯消毒剂浸泡30min后取出， 用清水冲洗干净，再煮沸20rain，最后 细菌：1、金黄色葡萄球菌是医院感 打包用高压蒸气法灭菌。手术间所有物体 染的重要病菌原之一。耐甲氧西林金黄色 表面用含氯消毒剂涂擦。所用一次性物品 葡萄球菌(MRSA)作为医院感染的革兰 要分类装入防水袋中密闭，贴上醒目标记， 氏阳性菌的代表，其严重的耐药性已对医 然后焚烧处理。 院感染的控制造成了极大的威胁。调查显 九、无菌监控与教育：学习有关医院 示，在国内，MRSA除对万古霉素尚无耐 感染知识，提高控制感染意识，定期组织 药外，对其他抗生素的耐药率均很高，对 医护人员学习有关医院感染管理杂志及各 B内酰胺类、氨基糖苷类和喹诺酮类等耐 项规章制度，根据卫生部制订的《医院感 药率均大于80％。在美国卫生保健机构中 染管理规范》(试行)要求执行，有效地 对万古霉素中度耐药的金黄色葡萄球菌 控制医院感染率。 (VISA)、对万古霉素耐药的金黄色葡萄 按照常规每月均做无菌物品的细菌监 球菌(VRSA)和异型VRSA都有过报道。 测，对手术间空气、物体表面及手术人员 这些迹象都表明，MRSA将来会更常见， 的手进行检测。通过检测，我们发现了手 合理使用糖肽类抗生素将是遏制VISA出 术开始时，浮游菌落最多，说明了在人员 现和蔓延的重要措施。鉴于MRSA引起的 走动频繁，摆放体位，病人翻身，脱衣， 医院感染多发生于免疫缺陷、大面积烧伤、 布类的纤维抖动时，细菌会不知不觉地沉 大手术后、长期住院及老年患者，且主要 降于无菌手术区和地面，此时进行细菌监 是通过医护人员的手、衣物、敷料进行播 测，细菌含量会上升。故此，我们采取了 散，因此为控制MRSA引起的医院感染， 操作、走动轻柔，减少布类纤维的抖动和 医护人员应做好以下几点：提高认识；加 少用，收到良好的效果。及时去除潜在危 强抗生素的合理应用；重点对上述易感者 险因素，增强护士无菌操作和控感的敏感 瞻性检MRSA；积极隔离并治疗MRSA 性，预防感染是每个手术组成员的恒久目 感染者及携带者；严格执行消毒隔离及无 标。虽然医生在手术前后使用了抗生素。 菌操作技术以切断传播途径。2、铜绿假 但必须认识到手术室护士责任是严格执行 单胞菌是革兰氏阴性杆菌，是老年、免疫 无菌操作的执行者。否则术中感染会使手 低下及慢性疾病患者感染的常见病原菌之 术失败。 一。在美国，院内血液铜绿假单胞菌感染 手术室从以上几个方面加强认识和管 的病死率为28％(病房)一48％(ICU)。 理，使我们在保证手术顺利、有序进行的 近年来，铜绿假单胞菌的耐药液不断增加， 同时大大降低了手术室内医院感染的发病 甚至还发现了对所有抗菌药物均耐药的铜 率，从而全面提高了手术室工作质量。 绿假单胞菌，这给临床有效控制其相关感