术后颅内鲍曼不动杆菌感染治疗的临床研究.pdfVIP

武警医学 2010年6月 第21卷 第 6期 MedJChinPAPF，Vo1．21，No．6，JuBe，2010 503 术后颅内鲍曼不动杆菌感染治疗的临床研究 向 进 ，郭 伟 ，戴黎萌，赵永阳 摘【要】 目的 探讨应用美罗培南静脉注射并持续腰骶引流术 (continuedlumbosacralcerebrospinalfluiddrainage， CLCFD)对术后颅内鲍曼不动杆菌感染的治疗作用。方法 对 3O例术后颅内鲍曼不动杆菌感染患者，用美罗培南静脉注射， 剂量 6g／d，3次／d，共4d。体温正常后注射 1．5g／d，3次 ／d，共3d。腰穿测压后行持续腰骶引流术；在治疗前、后监测患者体 温、血白细胞、颅内压 (intracranialpressure，ICP)、脑脊液常规、生化指标及细菌培养。结果 用美罗培南注射治疗前各指标升 高，治疗 1d后各项指标略高 (P0．05)，2d逐渐下降，4d即出现颅内压降低，体温、白细胞计数、脑脊液生化及常规指标恢 复正常；治疗前、后对 比各指标差异有统计学意义 (P0．05)。结论 应用美罗培南静脉注射并持续腰骶引流治疗颅 内鲍曼 不动杆菌感染疗效显著，操作简便，是临床治疗颅内鲍曼不动杆菌感染可行的方法。 【关键词】 美罗培南；持续腰骶引流；鲍曼氏不动杆菌；颅内感染 【中国图书分类号】 R651．1；R446．5；R978．11 A clinicalstudyofpostoperativeintracranialAcinetobacterbaumanniiinfection XIANG Jin，GUOWei，DAILimeng，andZHAOYongyang．DepartmentofNeurosurgery，ShenzhenPeople’SHospital，Shenzhen 518020，China 【Abstract】 Objective Tostudythetherapeuticeffectofintravenousmeropenemandcontinuedlumbarcerebrospinalfluid drainageonAcinetobacterbaumannii—inducedintracranialinfectionaftercraniotomy．M ethods Thirtypatientswithintracranial infec— tion inducedbyAcinetobacterbaumanniiaftercraniotomyweretreatedwithintravenousmeropenem andbycontinuedlumbarcerebrospi— nalfluiddrainage．Meropenemwasinjectedthreetimesaday6gperdayforthreedays．Afterthetemperaturereturnedtonormal，1．5 gadaywasinjectedforthreedays．Thebacterialculture，routinenadbiochemicalexaminationsofcerebrospinalfluid，bodytempera— turemonitoring，whitebloodcellcounting，andintracranial pressureexaminationwereperfomr edbeforeandafterthenatibiotictreat— ment．Results Alltheobservedindexeswereabnomralbeforethetreatment．Theindicators1dafterhtetreatmentroseslightly(P 0．05)andweregraduallyimproved2daysafterthetreatment．Thebodytemperature，intracanialpressureandcerebrospinalfluidre— turnedtonomralfrom3to4daysafterthetreatment．Thereweresignificnatdifferencesinalltheobservedindexesaftertreatment(P 0．05，P0．01)．Conclusions Theintravenousmeropenem，coupledwithcontinuedl