- 1、本文档共5页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
癌症并中性粒细胞减少病人的抗菌药物应用指南.pdf
中国感染控制杂志2002 年 10 月第 1 卷第 1 期 Chin J Infect Control Vol 1 No 1 Oct 2002 ·75 ·
( )
[文章编号] 1671 - 9638 2002 01 - 0075 - 04
·综述·
癌症并中性粒细胞减少病人的抗菌药物应用指南[1 ]
吴安华 ”编译 徐秀华 ”审校
( 中南大学湘雅医院感染科 ,湖南长沙 410008)
[ 关 键 词] 癌症 ; 中性粒细胞减少;抗菌药物
[ 中图分类号] R557 + . 3 R730. 5 [文献标识码] A
在中性粒细胞减少病人 ,至少1/ 2的发热存在明 缺陷可以进一步增加中性粒细胞减少病人感染的危
确的或潜在性的感染 , 至少 1/ 5 的中性粒细胞 险性。
3
100/ mm 的病人存在菌血症。引起菌血症的细菌
很多。真菌可以是使用抗菌药物治疗后二重感染的 2 初始评估
病原体 ,也可以造成原发感染。主要的感染部位有
消化道 ,癌症化疗损害消化道粘膜 ,允许机会致病的 病人是否有发生并发症的低度危险性 、是否需
病原体侵入。或者侵入性操作造成皮肤完整性破 要万古霉素治疗 初始评估包括完整的体格检查 ;
坏 ,如置入血管内装置 , 为病原体侵入提供侵入门 全血细胞计数 ;检测血清肌酐、尿素氮、转氨酶 ;血培
户。指南内容很多 ,现编译其主要部分 , 以飨读者。 ( )
养 从外周静脉或从血管导管取血 。病人有呼吸道
( )
症状或体征的门诊病人应做胸片检查 BIII 。
1 发热与中性粒细胞减少的定义 在严重的中性粒细胞减少病人 ,特别是伴有贫
血时 ,局部感染的症状和体征可以减少甚至缺如。
1. 1 发热 中性粒细胞减少癌症病人的发热是指 细菌感染时局部硬结、红斑、脓疱等反应减轻或缺
( )
单次口温 ≥38. 3 ℃ 需排除环境因素的影响 或体温 如 ,病人皮肤感染时无典型蜂窝组织炎表现 ,肺部感
≥38. 0 ℃且持续时间 ≥1 小时。 染时在胸片上看不到明显侵润 ,脑膜炎时无脑脊液
1. 2 中性粒细胞减少 指中性粒细胞计数 白细胞增加,尿路感染无脓尿表现等。初始评估时
3 3
500/ mm ,或虽然中性粒细胞 1 000/ mm 但预 需按系统进行检查和查询 ,如最常见感染部位的疼
3 ( (
计会降至 500/ mm
文档评论(0)