2015年荐个人外地住院、特殊病种、生育保险基金结算支付流程控制图.docVIP

个人外地住院、特殊病种、生育保险基金结算支付流程控制图 中心主任、主管领导、主管部门、上级业务部门 各相应岗位按月统计不同基金分类统计报帐人次、金额，于次月2日前完成上月统计工作，形成书面报表报医保中心统计股比对、核对相关数据，确保数据无误后形成电子报表、书面报表报送中心主任室、分管领导、主管部门，上级业务部门 生育保险报帐:小孩出生前凭结婚证、双方身份证、准生证、医保证卡在结算窗口领取登记表、生育手册，并将登记表带回报人单位加盖公章 任何审核、审批、复核环节发现不合支付规定程序或支付结算不准确的，提出书面或口头意见，转报帐人员重新办理 结算股长审核票据、凭证及相关资料，合格后交相应结算人员结算 需转外地住院人转院申请、特殊病种填定特殊病种门诊或购药申请表 出生后报帐人提供:结婚证、双方身份证、准生证、出生证医保证卡复印件、加盖公章的取登记表、生育手册，用药清单、发票 稽核股审核合格后，审批转院申请和特殊门诊或购药申请，并签章、登记 任何审核、审批、复核环节发现不属于基金报销范围的不予报销，资料直接退回报帐人，并说明原因。 结算人员再审合格，按医疗保险政策、生育政策结算，结算结果由报账人签章、结算员签章。并输入电脑登记。 结算人员再审合格，按医疗保险政策、生育政策结算，结算结果由报账人签章、结算员签章。并输入电脑登记。 财务主管领导复审合格后签章、登记 业务主管领导审核合格后签章、并登记 财务出纳复核、合格后办理财务手续并支付