阿托伐他汀改善高血压左室肥厚和血管内皮功能的临床研究.pdfVIP

第 39卷第 5期 温 卅J 医 学 院 学 报 、，0lI39NO．5 2009年 9月 JournalofWenzhouM edicalCollege Sep．2009 床经稠 阿托伐他汀改善高血压左室肥厚和血管内皮功能的 临床研究 潘芙蓉 ，谢克俭 ， 潘平 ，蔡强军 ， 曾焕森 (1．温州市中西医结合医院 心内科，浙江 温州 325000；2．温州医学院 检验医学院实验中心 浙江 温州 325035) [摘 要] 目的 ：探讨阿托伐他汀台疗对高血压左室肥厚 (LVH)患者循环血内皮素(ZT)和一氧化氮 (NO) 的影响。方法：80例LVH患者随机分成阿托伐他汀治疗组4O例 (阿托伐他汀10mg每 日1次)和40例常规治 疗组，比较治疗6个月前后循环血ET，NO水平和左室重量指数 (LVMI)的变化。结果：治疗后常规治疗组 和阿托伐他汀组ET和LVMI明显低于治疗前 (P0．05、PO．O1)，N0明显高于治疗前 (PO．05或P0．01)； 与常规治疗组治疗后比较，阿托伐他汀组ET，LVMI降低和No升高更为明显 (P0．05)。结论：LVH患者应用 阿托伐他汀治疗可进一步改善血管内皮功能并逆转左室肥厚，提示在传统降压药的基础上加用阿托伐他汀对 LVH患者的治疗益处更大。 [关键词] 阿托伐他汀；原发性高血压；左室肥厚；一氧化氮；内皮素 [中图分类号] R541．3；R972．6 [文献标识码] B [文章编号] 1000—2188(2009)05—0469—03 原发性高血压 (essentialhypertension，EH) 和改善生活方式的同HI,N用苯那普利 10mg，每日 患者存在不同程度肉皮功能紊乱，其所导致的内皮 1次 。阿托伐他汀组在常规治疗的基础上加用阿托 素 (endothelin，ET)和一氧化氮 (nitricoxide， 伐他汀 10mg，每日1次，门诊随访 。服药过程中 NO)代谢失衡可能参与了EH的病理生理过程 ，尤其 不能耐受苯那普利的患者改服缬沙坦。于治疗前和 是LVH的形成而倍受关注nJ。他汀类药物是临床上 治疗至少6个月后分别采血 1--2次，并测量 LVMI。 广泛应用于血脂代谢紊乱的一类强有力的降脂药。 1．2 实验方法 近年来研究表明 ，它还具有多种独立于调脂之外 1．2．1 标本采集 ：所有试验者过夜禁食静脉抽空 的心血管保护作用，但具体机制尚不十分清楚，报 腹血，3h内分离血清，置一30。C冰箱保存，集中 道也并不一致[4]。我们对血脂正常的EH伴LVH患者 检测 。 在常规治疗基础之上加用阿托伐他汀辅以治疗 ，观 1．2．2 检测方法：ET检测用放射免疫分析法 (RIA)， 察治疗前后循环血 ET和No水平 ，同时测量左室重 RIA药盒 (天津九鼎医学生物工程有限公司)，SN一 量指数 (LVMI)，探讨阿托伐他汀对EH患者血管内 695B型智能放免 7，检测仪 (上海原子核研究所 日环 皮功能的影响，为LVH的防治提供理论依据和可能 仪器厂)进行测定。N0检测采用硝酸还原酶法 (伊 存在的机制。 利康生物技术有限公司)。雅培C8000全自动生化分 析仪测定Tc，TG，LDL—C，HDL—C。所有操作严格按 1 对象和方法 要求进行 。 1．1 对象 选择高血压伴左室肥厚、血脂正常患 1．3 统计学处理方法 组间均数采用方差分析，配 者 80例，男55例，女25例，年龄40~68岁，平 对数据采用配对 检验 。 均年龄 (54．6±11．4)岁。随机分为常规治疗组和