螺旋CT 诊断主动脉夹层.pdfVIP

2010 年9 月第48 卷第26 期 ·医学影像· 螺旋CT 诊断主动脉夹层 梁庆乐 （广西玉林市第一人民医院放射科，广西玉林537000） [摘要]目的提高对螺旋CT 诊断主动脉夹层的认识。 方法 回顾性总结分析20 例主动脉夹层病例，包括临床表现、影像学 检查。所有患者均采用西门子 16 排螺旋CT 机扫描，胸腹部平扫加增强扫描，据病变类型及范围决定扫描范围。 结果 全 部患者均有胸痛，病程1h～5 年。伴胸闷、气急者3 例，1 例有心悸，2 例有背痛，1 例有上腹痛，1 例伴有声嘶、呼吸困难（考 虑增粗主动脉压迫食管神经所致）。影像学多表现为主动脉增粗，可见真假二腔，假腔可有或无造影剂充填，可见内膜破口 及剥离的内膜。 结论 螺旋CT 对主动脉夹层的诊断准确率高，可以确诊，而且还可以判断夹层的范围、程度及分型，图像直 观，直接显示主动脉夹层破裂的部位，能区分真假腔及腹腔干、双侧肾动脉