博罗县烟花爆竹零售单位.doc

博罗县烟花爆竹零售单位 新证（换证）申请材料汇编 经 办 人： 联系电话： 博罗县ＸＸ镇ＸＸ烟花爆竹ＸＸＸ 二○一四年ＸＸ月ＸＸ日  烟花爆竹零售点换证材料受理清单 1《烟花爆竹经营（零售）许可证》申请表2 工商营业执照或企业名称预先核准通知书3 用地证明（企业产权证明或场地租赁合同复印件） 4烟花爆竹经营（零售点及其周围安全条件说明（标明方位、 5 烟花爆竹采购配送合同 6 岗位责任制7 安全管理制度和安全操作规程8 企业主要负责人、从业人员安全资质证书（复印件9守法经营承诺书 许 可 证 申 请 表 单位名称 主要负责人 经营场所地址 邮政编码 经营类型 注册资金 联系电话 传 真 单位网址 电子信箱 工商注册号 登记日期 登 记 机关 固定资产总值 零 售 额 从业人员 其 中 负 责 人 销售人员 申 请经 营 范 围 烟花类[ ] 产品分级 A[ ]B[ ]C[ ]D[ ] 爆竹类[ ] 产品分级 B[ ]C[ ] 申请存放量 公斤（产品总药量） 本单位符合《烟花爆竹经营许可实施办法》第 条规定和《广东省烟花爆竹经营许可实施细则》第 条规定，并对以上情况和所提供的文件、资料的真实性负责，申请办理烟花爆竹经营（零售）许可证。 申请单位盖章 主要负责人（签字）： 年 月 日 许 可 证 变 更 申 请 表 变更事项 变更前 变更后 单位名称 主要负责人 经营场所地址 申请经营范围 烟花类 [ ] 产品 分级 A[ ]B[ ] C[ ]D[ ] 烟花类 [ ] 产品 分级 A[ ]B[ ] C[ ]D[ ] 爆竹类 [ ] 产品 分级 B[ ]C[ ] 爆竹类 [ ] 产品 分级 B[ ]C[ ] 申请存放量 300公斤（产品总药量） 经营类型 注册资金 联系电话 传 真 工商注册号 登记日期 登记机关 固定资产总值 万元 零售额 万元 从业人员 人 其 中 负责人 人 销售人员 人 原许可证编号 申请意见 本单位对以上情况和所提供文件、资料的真实性负责，申请办理《烟花爆竹经营（零售）许可证》变更单位名称手续。 主要负责人（签字）： 申请单位盖章 年 月 日  烟花爆竹经营（零售点及其周围安全条件 2、零售场所要配备必要的消防器材，张贴有明显的警示标志（警示内容：1、严禁烟火；2、禁止吸烟；3、禁止燃放烟花爆竹；4、机动车辆装卸时必须熄火。）、安全管理制度与操作规程。 3、零售点不得与居民居住场所设置在同一建筑物内（店内与楼上均不得住人）。 4、其周边50米范围内没有其他烟花爆竹零售点。 5、与学校、幼儿园、医院、集贸市场等人员密集场所和加油站等易燃易爆物品生产、储存设施等重点建筑物保持100米以上的安全距离。 二、现状说明： 1、零售店内长ＸＸ米、宽ＸＸ米；零售场所内部面积为ＸＸ平方米，店内没有明火设施与不防爆电器。 2、配备有Ｘ个Ｘ公斤的ＸＸ灭火器，并张贴有明显的ＸＸ和ＸＸ警示标志、安全管理制度与操作规程。 3、零售点没有与居民居住场所（简单说明零售点的情况）设置在同一建筑物内（没有住人）。 4、其周边50米范围内没有其他烟花爆竹零售点。 5、与学校、幼儿园、医院、集贸市场等人员密集场所和加油站等易燃易爆物品生产、储存设施等重点建筑物的安全距离大于100米（分别说明）。 现状说明与现场安全条件相符合 主要负责人（签名）：　　　　　　　　　　　　（零售点公章） 　　　　年　　月　　日 烟花爆竹经营（零售点及其周围安全条件说明