职业特征_艾滋病知识和性风险意识_来自流动人口调查数据的实证分析_易信.pdfVIP

2012.3 职业特征、艾滋病知识和性风险意识： 来自流动人口调查数据的实证分析* 易 信 （中国人民大学经济学院） 内容提要：本文以2009 年在中国4 个主要城市化地区调查的流动人口数据进行实证分析，发现具有 更多艾滋病知识的流动人口倾向于强性风险意识，但同时也存在大量流动人口虽具备完善的艾滋病 知识而没有强性风险意识。本文证实，艾滋病知识虽能增强流动人口的性风险意识，但由于大量流 动人口从事于特定职业，致使其样本人口表现出即使具备完善的艾滋病知识他们也不具有强性风险 意识，从而揭示性风险意识的社会文化制度成因。根据研究结论，本文有针对性地提出若干防控艾 滋病疫情的公共政策措施。 关键词：性风险意识 艾滋病知识 职业特征 社会地位 一、引言 自1985年国内报告第一例艾滋病感染以来，艾滋病在中国已经历了国外病例传入期（1985～1988 年）、散播期（1989～1993年）和高速增长期（1994年～至今）三个阶段（潘绥铭等，2006）。潘 绥铭等（2006）还进一步研究了艾滋病疫情的成因，发现艾滋病的传播深受制度、文化、信仰、价 值观念等因素的影响，因而有着深厚的社会根源。由此可见，艾滋病疫情的流行现状，不仅仅是表 面的医学现象，也不全是个人选择的结果，而是具有复杂的社会文化制度成因。 社会文化制度之所以能够影响艾滋病的传播，是因为任何文化制度结构都代表了一种机制，个 体在这种机制下最大化自己的利益和效用，因而，不同的机制意味着不同的行为方式，而不同的文 化制度则意味着不同的社会总体表现。当前，中国正处于社会的急速转型期，传统的城乡二元经济、 社会、文化结构已被打破，而农村人口大规模涌入城市则在推动这种二元结构的逐渐解体中起到了 关键作用。然而，中国正规制度的改革却没有跟上二元结构的急速转型。配套制度改革的相对滞后， 不可避免地导致现有社会运行机制不足以有效实现“人的城市化”和“本地公民化”，从而造成流 动人口在流入地的社会地位、社会保障、人际交往等方面被边缘化。不仅如此，被边缘化的流动人 口还将进一步被“背离”社会，成为人群当中的艾滋病易感人群（夏国芳等，2004）和“被选择人 群”（郇建立，2009）。 已有学者（Hunt，1989；Lalou and Piche，2004；Yang，2004；Li et al.，2004；夏国美、杨秀 石，2006）发现，流动人口不仅是性病和艾滋病感染最多的一个群体，而且还是传播艾滋病病毒最 *本文系国家自然科学基金重点项目“中国城市化过程中的土地制度与相关社会保障研究”（项目编号阶 段性研究成果。感谢审稿人的建设性意见，感谢陶然教授对本文的悉心指导以及对数据的支持，但文责自负。 - 78 - 职业特征、艾滋病知识和性风险意识：来自流动人口调查数据的实证分析 活跃的一个群体，肯定了流动人口与艾滋病疫情之间的特定关系。但同时，不容忽视的是，艾滋病 对整个社会的发展还有着深远的影响。已有研究发现，它不仅影响人口健康，造成全社会人力资本 损失，降低经济增长速度（Dinkelman et al.，2001）；它还将导致贫困，破坏家庭，造成妻离子散， 影响整个社会的和谐（李小云、唐丽霞，2005）；甚至艾滋病的传播和流行可能引起社会恐慌和不信 任，造成社会不稳定（景军，2006a ）。随着中国新一轮城市化进程的迅速推进，可以预见，未来每 年城乡间及区域间流动人口的规模还将进一步加大① ，这将致使以艾滋病为主的性病疫情，对构建和 谐社会构成巨大的挑战。因此，如何有效解决因人口流动而加剧的艾滋病传播问题，便具有了十分 重要的理论意义和政策含义。 已有研究为本文深入思考艾滋病传播问题提供了重要线索。一般来说，艾滋病传播的主要渠道 有：血液传播、母婴传播、性传播等，且性传播已成为主要的传播渠道② 。在此背景下，若艾滋病疫 情与流动人口密切相关，那么，接下来要回答的问题则是谁更倾向于采取风险性性行为。然而，在 中国保守的文化氛围当中，有关风险性性行为的数据往往不易得，因此，分析谁更具有低（高）性 风险意识将是一个可行的替代选择。借助性风险意识向性风险防范行为的正向传导机制③ ，同