无骨折脱位型颈脊髓损伤的外科治疗.pdfVIP

维普资讯 中国脊柱脊髓杂志2001年第 儿卷第 3期 ~hlneseJo．rnⅡf~fSpineandS~nalCord，2001， ，ll， 3 139 无骨折脱位型颈脊髓损伤的外科治疗 孙 宇 ，蔡铁林 ，王少波 ，王立舜 中图分类号：R683．3 文献标识码：A 文章编号：1004406X(2001)一03—0139—03 摘要 目的：探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术时机与术后近期疗效的关系。方法：对 1992年8月至 1997年 7 月应用单开门颈椎管扩大成形术治疗此类损伤 107倒患者的临床资料进行回顾性分析，术前情况视为保守治疗的 结果。结果：69例伤后平均 1．6个月脊髓功能恢复出现停滞并维持在较低水平，另外38例伤后平均 6．2十月出现 病情再次加重，手术后 3周均明显改善。结论：手术治疗明显优于保守治疗效果，早期手术不仅可以明显改善脊髓 的功能状况 、缩短治疗周期，还可以避免后期发生创伤性脊髓病。 关键词 骨折；脱位；脊髓损伤；外科治疗 enelysI】】髓lfa~eatrne．ntofcervicalspinalcocdinjlay．~thoutfrnetneeanddislocafi~m／SUN Yu，CAIQin-ltn， WANGShao-bo，etal／／ChineseJommal0fSpineaDdSpinalCold，2001，l1(3)：139~141 Al~lraetObjective：ToevaluatetherelationshipbetweentheearlyolltcotneandtimingofsLlrc treatmentincervical spinalcordinjurywitholltfractureanddisc[catino．Method：107ca螂1 ofsuchinjuryduring theperiodofAugust1992tO Ju1)r1997wereana1)ede retrosDecrivelyAllpatientsunderwent“opendoor”laminaphsty．Asthetimefrom iniunrr0the operationrangedwidely，thepre—OPconditionwanconsideredastheresultofc。I1sem i【vetreannmtResult：(1)69pa— tinetshadspinalcordfmmtioilrecoverystoppingandremainingatlowerconditionaftertheinjury．Therest38patients whoserecoverynotOiflystoppedbutalsodeterioratedTheircondhioilsignificantlyimprovde threeweeksafterthe0pem— tioilThelongerofpre-OPhistorytheyhad，thehigherratioofspinalmrdfunctiondeteriorationoeeun~ (2儿8patients receivedsurgeryonemonthaftretheinjury Theirp∞t—OPspihalocrdfunctionatthethirdweekwansimliarasthosepa— ． te[n~whowefetreatdeocnservativelyf[Jr4～l0years(3)Allthepatinetsexperiencdeeitherspinalcordfunctioilrecovery stpoping ordeteriorationnomatterthe),hadeitherspinalcord shock(67of107)ormraplg1aandwe~nessofthe 。c— tremit