早期非小细胞肺癌胸腔镜与小切口根治性切除的急性期反应比较.pdfVIP

年第 卷第 期 中国肿瘤临床 2008 35 2 · · 65 早期非小细胞肺癌胸腔镜与小切口根治性切除的 急性期反应比较 王长利 张真发 王 勐 苏延军 尤 健 宫立群 阚学峰 陈 辉 岳东升 杨 冉 李 岩 天津市肿瘤防治重点实验室 天津医科大学附属肿瘤医院肺部肿瘤科 (天津市 ) 300060 观察胸腔镜肺叶切除术和保留前锯肌的小切口开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的效果,检测两种 摘要 目的: 手术后患者的急性期反应,比较两种手术患者机体的创伤情况大小。 选取天津医科大学附属肿瘤医院肺部肿 方法: 瘤科临床诊断为 期和部分 期的非小细胞肺癌患者,分为胸腔镜手术组和小切口开胸手术组,比较两种手术患者 I II 的围手术期临床效果,并检测患者血清中 、 、 和 的含量,以辅助判断机体的急性期反应程度, CRPTNF-αIL-6 IL-10 比较两种手术对机体的创伤情况。 从 年 月至 年 月,共有 位患者入组,其中行胸腔镜根治性 结果: 2005 7 2007 1 65 肺叶切除术 例,保留前锯肌的小切口开胸手术 例,两种手术患者的带管时间、手术时间、术中失血量、术后引 30 35 流量等无明显差别;胸腔镜手术可以做到系统性淋巴结清扫。和保留前锯肌的小切口开胸手术相比,胸腔镜手术患 者术后疼痛较轻,止痛药服用时间短。胸腔镜手术后 天血清 、 、 的含量均低于小切口开胸手术 1 CRPTNF-αIL-10 ( ; ; )。 胸腔镜肺叶切除术可以 48.84±16.89vs65.28±19.8067.54±18.43vs81.38±21.7255.49±9.87vs74.28±14.97 结论: 做到系统性淋巴结清扫,与小切口的开胸手术相比,胸腔镜肺叶切除术后患者的急性期反应低、对机体的创伤小,胸 腔镜肺叶切除术在治疗早期非小细胞肺癌中可能优于保留前锯肌的小切口开胸肺叶切除术。 关键词 胸腔镜肺叶切除术 小切口开胸手术 急性炎症反应 早期非小细胞肺癌 ComparisonofVideo-assistedThoracoscopicSurgeryandLimitedSurgeryin TreatmentforEarlyStageNon-smallCellLungCancer WANGChangli,ZHANGZhenfa,WANGMeng,SUYanjun,YOUJian,GONGLiqun,KANXuefeng,CHENHui,YUE Dongsheng,YANGRan,LIYan Correspondingauthor:WANGChang