白博美犬有关发蜂窝织炎的案例报导.pdfVIP

武汉华中农业大学 2006．10 6讨论 6．1病理机制 胰岛素可促进脂肪合成，缺乏会引起脂肪的分解，形成游离脂肪酸，成为肝脏生成酮体的底物。糖 尿病酮症酸中毒时，由于反调节激素(胰高血耱素、肾上腺素、糖皮质激素和生长激素)刺激糖原分解 和糖异生，致使丙酮酸形成减少。线粒体内缺乏丙酮酸时，由脂肪酸形成的乙酰乙酸不能进入三羧酸循 环，继而形成酮体。酮体在体内蓄积，引发酮症酸中毒。 6．2诊断 糖尿病患者常表现为烦渴多尿，但这不是绝对的，本病例便无烦渴多尿症状。国外一调查表明：多 尿仅见于76％糖尿病猫，而烦渴仅见于72％糖尿病猫。 酮体分为丙酮、乙酰乙酸和B一羟丁酸。由于血酮体的测定尚未用于北京小动物临床，故只能用尿 液试纸检测尿酮体。临床上最常用的尿液试纸是测尿液中乙酰乙酸的含量。但糖尿病酮症酸中毒时血液 中的酮体以B一羟丁酸为主，通常为乙酰乙酸的3-30倍，用这种试纸检测时可能会出现假阴性的情况。 6．3治疗 糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是(I)辛L充体液：补充体液可用生理盐水。生理盐水不仅可补充体 液，还可以稀释血糖和酮体，增加肾血液灌注量，促进酮体和葡萄糖的排泄。(2)降低血糖；降低血 耱的方法是静脉输注短效胰岛素。它不仅有利于降血糖，同时还可以抑制酮体的生成，促进酮体转化为 碳酸氢根，从而起消除酮血症，纠正酸中