淮阴师范学院网络服务帐号申请表格(个人用户).docVIP

淮阴师范学院网络服务帐号申请表格(个人用户) 用户姓名 注：必须填写真实姓名。 性 别 （ ）男 （ ）女 文化程度 （ ）大专 （ ）本科 （ ）硕士 （ ）博士 证件种类 （ ）身份证 （ ）学生证 证件编号 出生日期 ＿＿＿＿＿ 年 ＿＿＿＿ 月 ＿＿＿＿ 日 职业类别 （ ）教师 （ ）学生 （ ）其它人员 单位/系级 联系电话 通讯地址 单 位 邮 编 服务类型 （ ）电子邮件 （ ）代理服务 （ ）电话拨号 （ ）IP地址 IP： 注：请在你想开设的服务前括号内打“√”，IP地址由网络中心填写。 预交使用费 ￥ 元 财务收款 单据号码 交款日期 保证承担该帐户的所有网络费用 申请用户签名： 办理人签名： 日期： 年 月 日 网络中心办理人签名： 以下用户不必填写，由网络中心办理人在开设帐户后填写： 信箱空间 ＿＿＿＿＿ MB 开户费30元（第一次开户时扣除） Email地址 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿@ 预交使用费 元 （ ）现金 （ ）转帐 （ ）开票 帐 号 初 始 密 码（同 帐 号） 特殊用户 （ ）否 （ ）是 ----------------------------------------------------------------------------------------- 信箱空间 ＿＿＿＿ MB 开户费30元（第一次开户时扣除） Email地址 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿@ 预交使用费 元 （ ）现金 （ ）转帐 （ ）开票 帐 号 初 始 密 码（同 帐 号） 说 明 请用户立即用帐号登录到5/acstar/修改原始密码，否则因此发生帐号被盗用事件，后果概由自己负责！