04抗高血压药金林六090922.ppt

3 不良反应 1) 低血压 2) 干咳 3) 高血钾 4) 对胎儿的影响 5) 其他： 4 常用药物： 卡托普利：第一个活性药 贝那普利：前体药，口服生物利用度高， 半衰期22小时 福辛普利：脂溶性高，易入细胞， 长效 血管紧张素II受体阻断药 氯沙坦（losartan） 选择性阻断AT1受体；阻断 AngⅡ功能 扩血管 降低醛固酮分泌 抑制细胞增生 降低交感活性 应用 1. 高血压 2. 改善左室肥厚 3. 充血性心力衰竭 4. 心肌梗死 5. 防治血管成形术后再狭窄 6. 肾脏保护作用 不良反应：低血压、高血钾； 降压作用温和、持久 初期：利尿 长期：扩管 排Na+ ?血管壁Na+水平? ? Na+ - Ca2+交换 ? Ca2+浓度? ?血管硬度和收缩程度? 长期：升高肾素不利降压，可合用β-受体阻断药 单用或与其它抗高血压药合用治疗各型高血压 利尿药:噻嗪类 抗高血压药的应用原则 1 根据病情 2 根据并发症 3 根据药物作用特点联合用药 剂量个体化 第23章 抗高血压药 23.1 抗高血压药的分类(192) 23.2 交感神经阻滞药 （一）中枢性交感神经阻滞药 可乐定（clonidine, 氯压定）1 药