非甾体抗炎药物和上消化道出血及穿孔的风险相关性研究.docVIP

非甾体抗炎药物与上消化道出血及穿孔的风险相关性研究 非甾体抗炎药物(NSAIDs)将提高上消化道出血和胃肠道穿孔(UGIB)的风险。我们通过回顾性对照研究，对不同种类非甾体类抗炎药及其用药方式，与其他独立的危险因素同时展开风险性评估。 　　本研究从英国医学计算机网络中的10万名就诊者中筛选出的1457例 UGIB患者为样本。进行相对风险估计, 非甾体类抗炎药用药的UGIB风险系数为 4.7(95%可信区间,3.5-5.7)。既往UGIB病史是发生UGIB 的高风险因素(相对危险度13.5[10.3-17.7])。对任何非甾体类抗炎药来说,大剂量比小剂量的风险要高(7.0[5.2-9.6]和2.6[1.8-3.8])。不同品种的非甾体类抗炎药风险差别很大。阿扎丙酮(23.4[6.9-79.5])和炎痛喜康(18.0[8.2-39.6]的风险最高。其余非甾体抗炎药 (布洛芬萘普生,双氯灭痛、酮络芬,消炎痛)的风险基本相同。 能导致UGIB的其他危险因素如高龄,消化性溃疡，吸烟,和使用皮质激素治疗或抗凝治疗应谨慎使用非甾体类抗炎药。 引言 　　几项研究已经表明人体暴露在非甾体抗炎药物(NSAIDs)罹患上消化道出血、穿孔,或两者皆有(UGIB)的风险是未服用药物者的三至四倍。UGIB的独立危险因素是年龄、饮酒、抗凝、皮质激素治疗，消化性溃疡的历史及并发症。 不同品种的非甾体类抗炎药胃肠道