T淋巴细胞在异基因造血干细胞移植中作用探讨.pdfVIP

中华骨髓库第四届年会 分CWDl，CWD2／CWD3，Rare，没有SSPT试剂的再采用SSP或GSP方法。 3—11 T淋巴细胞在异基因造血干细胞移植中作用探讨 杨妞徐朝霞 长沙血液中心输血研究室410001 【摘要】：异基因造血干细胞移植(a110．HSCT)可幺q正受者造血系统及免疫系统不可逆的严重疾病。如 何有效控制移植物抗宿主病(GVHD)的同时充分发挥移植物抗白血病效应(GVL)是目前研究的 的过程。 [关键词】T淋巴细胞；造血干细胞移植；GVHD；免疫机制。 stemcell correctserious 【Abstract】Allogeneichematopoietictransplantafion(allo-HSCT)canhelp and of isadifficultat illnessesof immune the hematopoieticsystem systemtransplantrecipients．It point thathowtoestablisheffectivecontrol versushostdisease(GVHD)whilefull ofgraft play present giving to versusleukemiaeffect．ThisarticleisaboutT functions graft lymphocytes’importantimmunological the inGVHDandGVL． duringallo-HSCT,andimmunologicalprocess 异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗多种血液系统恶性肿瘤、骨髓衰竭、自身免疫学疾病、 遗传代谢性疾病和某些实体瘤非常有效的手段，但由于移植物抗宿主病(GVHD)等并发症发生率高 且病情较重，限制了allo．HSCT的广泛应用。GVHD是移植物中T淋巴细胞对抗表达在宿主细胞表 砸的同种异体抗原发生反应而形成的病理过程。大体上，移植物中T细胞过多可导致GVHD，但 J。本文对T淋巴细胞在 去除T细胞以预防GVHD的同时，移植物被排斥和原发疾病复发率增高【I allo．HSCT中的具体免疫学作用进行初步探讨。 1、AI Io-HSCT中的主要作用T细胞 1．1调节性T细胞(Treg细胞)Treg细胞负责调节机体免疫反应，在减轻炎症、变态反应 应，分泌一些抑制性细胞因子，阻止T细胞活化等途径从而控制GVHD。JolanmB．Perz等【4J研究 大会交流 型超敏反应(DTH)和辅助CTL表达杀伤功能，Th2细胞主要辅助B细胞产生高滴度抗体和参与 速发型超敏反应。Thl和Th2细胞可相互抑制彼此表型的分化和功能。Th3细胞是体内惟一发现经 口服抗原诱导产生的具有免疫调节功能的T细胞亚群。 1．3细胞毒性T淋巴细胞(CTL)CTL溶解同种靶目标且分泌Thl型细胞因子。与GVHD 的发生密切相关。CTL杀伤靶细胞的机理主要是通过释放多种介质和因子介导的，其中穿孔素、丝 氨酸酯酶以及淋巴毒素等是导致靶细胞溶解破坏的重要介质【6J。 2、6VHD与6VL 2．1 GVIll)来自宿主淋巴造血系统分化的细胞作为主要的靶抗原，被移植物中的供者免疫 活性淋巴细胞及其细胞因子攻击，导致宿主严重的临床综合征称为GVHD。最早出现且最常见的症 状是皮肤损害，此外还常有消化道、肝脏、口腔粘膜等其他器官受累。 2．2 GVL