肿瘤患者PICC置管堵塞的原因与临床护理措施.pdfVIP

- 144 · 阿南外科学杂志2014年5月第20卷第 3期 HENANJOURNALOFSURGERYMay．2014，Vo1．20，No．3 1．2．2 观察组 在对照组常规护理的基础上，应用人文关怀护 差异均有统计学意义 (P0．05)，见表 1。 理模式。(1)心理护理 ：患者因即将接受手术治疗心理压力大， 表 1 2组护理满意度、平均住院周期，术后并发症情况 [n(％)] 术前普遍存在紧张、焦虑、恐惧、多疑、抵触 、消极等不 良心理活 动 。护士应对患者的生理心理状态进行评估 ，体贴患者，仔细 询问病情，鼓励患者说 出内心各种不适感和诉求。针对性进行 个性化知识宣教、指导和情感支持。术后及时告之手术成功，减 轻和消除其焦虑、恐惧等不 良情绪。(2)舒适护理：适宜的声响、 光线、气味、温湿度能提高环境的舒适度。适当的感觉刺激有益 于健康。保持病区整洁美观、空气清新、光线明亮、温湿度适宜。 3 小结 为患者创造一个安静、安全、清洁、舒适的环境。(3)体位护理：全 患者围手术期会有不同的身心需要，这就要求护士把人文 麻患者未清醒前取平卧位，头偏向一侧。腰麻术后去枕平卧6h， 关怀的理念融入到各种护理行为之中去，努力解决患者的实际 硬膜外麻醉平卧4～6h。麻醉清醒、生命体征稳定后，取平卧位。 问题，需要护士具有 良好的人际沟通能力和较高的专业技术素 体质瘦弱的老人两腿之间可垫一软枕，并注意定期翻身按摩，防 养。护理人员平时应注重礼仪细节、操作细节。从简单的使用 止发生压疮及静脉血栓的形成。(4)术中人文关怀：术中严密观 文明规范语言开始，增加医护人员与患者间的交流沟通，提高患 察患者的病情变化，及时更换液体 ，保持各导管通畅，为患者暴 者对护理的满意度。同时在治疗各个阶段对患者的身心需要给 露的肢体做好保暖工作 。若患者处于清醒状态 ，则应不定时 予满足。使患者术前有信赖感，术中有安全感，术后有舒适感 ， 询问感有无不适等。特殊手术体位的患者要在各支撑点上垫好 从而平稳度过手术期。减少术后并发症和改善预后。有效提高 柔软的棉垫以增加患者的舒适感。(4)日常治疗中人文关怀措 护理满意度 j。 施：应尽量选择肢体远端、弹性好的血管输液。在不影响输液速 4 参考文献 度的情况下，尽量选择手背部和腕部的血管。一方面便于加药， [1]郭子君 ．手术室患者全程人文关怀护理的实施 [J]．护理 另一方面避免患者因卷起衣袖而引起的不适感 。 学杂志，2009，24(25)：56． 1．3 统计学方法 采用SPSS13．0统计学软件分析，计数资料 [2]陈惠荣，冯慧峨 ．人文关怀在手术室护理中的实施 [J]．中 采用率 (％)表示，计量资料采用 (x±s)表示 ，治疗前后比较采用 国医药导报，2006，3(35)：147． 和t检验 ，P0．05为差异统计学意义。 [3]单丽春 ．手术室护理中对病人的人文关怀 [J]．家庭护士， 2 结果 2008，6(6)：814—815． 出院时两组均发放护理调查表并均有效收回。观察组护理 [4]王菊吾，严林娟，钱君，等 ．护士对患者实施关怀照护效果 满意度高于对照组 ，住院周期短于照组。观察组发生切 口感染3 研究[J]．中华护理杂志，2005，40(8)：561—563． 例 、胆瘘2例、炎性肠梗阻 1例。对照组切 口感染 8例、压疮 6 (收稿 20t4—02—12) 例、胆瘘 3例、炎性肠梗阻2例。观察组治疗效果优于对照组， 肿瘤患者 PICC置管堵塞的原因与临床护理措施 罗孝贞 河南禹州市人民医院肿瘤中心 禹州 461600 【摘要】 目的 探讨肿瘤患者PICC置管堵塞的原因与护理措施。方法 156例 PICC置管化疗的恶性肿瘤患者 中，置管后 13 例 (8．33％)发生导管堵塞，对导管堵塞的发生原因进行回顾性分析。结果 置管后不完全堵塞 9例 (69．23％)，完全堵塞4例 (30．77％)。置管堵塞时间平均为(68．5±7．8)d，且发生率随时间的延长而增加。置管堵塞与导管选择不合理，冲管、封管技术不正 确，输入药品，