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第四章 消化与吸收 第一节 概 述 第三节 胃 内 消 化 第四节 小肠内消化 第五节 大肠内消化 第二节 口腔内消化 第六节 吸 收 　　　　 第一节　概 述 消化(digestion) ：食物在消化道内的加工、分解的过程。消化的方式有： 机械消化：通过消化管的运动，将食物粉碎、搅拌和推进的过程。(形变) 化学消化：通过消化腺分泌的消化酶将食物大分子分解成小分子的过程。(质变) 吸收(absorption)：消化后的食物透过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。 消化系统除了消化和吸收两大功能外，还有内分泌和免疫功能。 消化过程示意总汇 第二节 口腔内消化 一、唾液 (一)唾液的性质和成分 pH: 6.6～7.1(无色无味近于中性的液体)。 成分：水(占99%)，有机物(唾液淀粉酶、粘蛋白、球蛋白、溶菌酶等)，无机物(Na+、k+、HCO3-、Cl-等)。 (二)唾液的作用 1.消化作用：湿润食物→味觉；利于咀嚼和吞咽；唾液淀粉酶将淀粉分解为麦芽糖。 2.清洁作用：大量唾液能中和、清洗和清除有害物质；溶菌酶还有杀菌作用。 3.排泄作用：铅、汞、碘等异物及狂犬病、脊髓灰质炎的病毒可随唾液排出。 4.免疫作用：唾液中的免疫球蛋白可直接对抗细菌，若缺乏时易患龋齿。 咀 嚼 味 觉 嗅 觉 条件反射 睡眠 疲劳 失水 恐惧 延髓唾液分泌中枢 副交感N IP3释放 cAMP 分泌增加 肌样上皮收缩 血管扩张 代谢增加 NE Ⅶ Ⅺ + - ACh M受体 β受体 交感N (三)唾液分泌的调节 唾液腺 Ca2+释放 二、咀嚼和吞咽 (一)咀嚼：粉碎、搅拌、混合 (二)吞咽： 蠕动：是空腔器官平滑肌前面舒张、后面收缩，向前推进的波形运动。 是消化道运动的基本形式。 是一种由神经介导的反射活动： 食团上端环行肌收缩、纵行肌舒张 食团扩张刺激 → 食团下端环行肌舒张、纵行肌收缩 食管-贲门连接处上方（3～6cm）的高压区（内压比胃高0.67～1.33kPa）。 作用：防胃内容物逆流入食管，起到了类似生理性括约肌的作用，故称为食管下括约肌。 第三节　胃 内 消 化 一、胃的化学消化 (一)胃液的性质、成分和作用 性 质：无色，pH0.9～1.5， 是体内pH最低的液体。 分泌量：1.5～2.5L/日。 成 分：盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子 和HCO3- 等无机物。 1.盐酸：壁细胞主动分泌的。 作用： ①激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶适宜环境； ②使蛋白质变性，利于蛋白质的水解； ③促进胰液、胆汁和小肠液的分泌； ④有助于小肠对铁和钙的吸收； ⑤抑制和杀死细菌。 　 2.胃蛋白酶原 ⑴来源：主细胞分泌（主要） ⑵作用： 胃蛋白酶原　　　 　 胃酸 胃蛋白酶→水解蛋白 最适pH＝2.0，pH＞６.0则失活； 3.内因子 ⑴来源：壁细胞分泌 ⑵成分：糖蛋白（有2个亚单位） 亚单位A＋Ｂ12→复合物:防Ｂ12被水解酶破坏 亚单位B＋结合特异受体：促进回肠末端维 生素Ｂ12的吸收。 4.粘液和HCO3- 来源:粘液由表面上皮细胞、贲门腺和幽门腺细胞、泌酸区的粘液颈细胞分泌；HCO3-主要由非泌酸细胞分泌，少量由组织间液渗入胃内。PH值为中性。 作用:形成胃粘液-HCO3-屏障，保护胃粘膜。 ①润滑：防止食物的机械损伤； ②中和胃酸： HCO3- + H+ →H2CO3 ③减免高[H+]和胃蛋白酶对自身的侵蚀。 ⑴促进胃酸分泌的主要内源性物质： ①ACh ②组胺 ③胃泌素 胆碱能N元 嗜铬样细胞 G细胞 磷脂酰肌醇系统 腺苷酸环化酶↑ 磷脂酰肌醇系统 ↓ ↓ ↓ Ca2+↑ cAMP↑ Ca2+↑ 壁 细 胞 M3受体 H2受体 特异受体 特异受体 M受体 泌 酸 ↑ 质子泵 食物刺激 眼、耳、鼻 口、舌、咽、食管 胃底、胃体机械刺激 胃幽门部化学刺激 胃 腺 机械 小肠 刺激 化学 胃 液 胃 泌 素 小肠 I细胞 头 期 胃 期 肠 期 胃幽门部机械刺激 中 枢 壁内